متلازمة الأكاثيسيا

 

د. إيمان بشير ابوكبدة 

 

الأكاثيسيا هو عبارة عن متلازمة عصبية نفسية أو اضطراب حركي يتميز بصعوبة كبيرة في البقاء ساكنا، مصحوبا بشعور شخصي بالتململ. إذا لم يتحرك الشخص، فإنه يشعر بالضيق أو الإحساس بالحكة.

 

تؤثر هذه المتلازمة على نوعية الحياة بطريقة معروفة. وقد ارتبط بالسلوك العدواني وحتى زيادة خطر الانتحار.

 

الأنواع

اعتمادا على وقت حدوث الحالة، يمكن أن تكون من عدة أنواع:

– الأكاثيسيا الحادة: يحدث بعد وقت قصير من بدء من تناول مضادات للذهان، ويستمر لأقل من 6 أشهر.

– الأكاثيسيا المزمنة: تبدأ بعد فترة وجيزة من تناول مضادات الذهان، و تستمر لأكثر من 6 أشهر.

– الأكاثيسيا المتأخرة: تبدأ بعد فترة طويلة (من شهر إلى ثلاثة أشهر) من استخدام مضادات الذهان.

– أكاثيسيا الانسحاب: تبدأ في غضون ستة أسابيع بعد تبديل أو إيقاف عقار مضاد للذهان.

 

الأسباب 

لأكاثيسيا أكثر شيوعا عند الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان. هذه الأنواع من الأدوية هي الأقدم وتشمل أدوية مثل كلوربرومازين، هالوبيريدول ولوكسيتان.

يحدث هذا التأثير الجانبي أيضا عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى:

– المهدئات.

– مضاد للدوخة.

– حاصرات قنوات الكالسيوم.

– مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

* تزداد احتمالية حدوث هذه الحالة عند الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من الدواء، والذين يزيدون الجرعات بسرعة كبيرة، أو البالغين في منتصف العمر أو كبار السن. هناك حالات طبية أخرى قد تسبب هذا الاضطراب، مثل مرض باركنسون والتهاب الدماغ وإصابات الدماغ الرضية.

 

الأعراض 

يتمثل العرض الرئيسي للاكاثيسيا في الرغبة في الحركة المستمرة وعدم القدرة على الجلوس بهدوء. هذا يؤثر على الجذع واليدين والذراعين والساقين. خصوصا الأخير.

 

الأعراض الأخرى كما يلي:

– الغثيان.

– العصبية والانفعالات.

– الاكتئاب والقلق.

– صعوبة النوم.

– الشعور بالتململ وعدم الراحة النفسية.

– فقدان الشهية والوزن في بعض الأحيان.

– في الحالات الشديدة، الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.

 

العلاج

أول خيار علاجي للاكاثيسيا هو تقليل جرعة الدواء المسبب للاضطراب. يكون هذا الإجراء أكثر فاعلية في الحالات الخفيفة، ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى التحسن.

 

إذا كانت الحالة أكثر خطورة، فقد يكون من الضروري إدخال دواء معين لعلاج الأكاثيسيا. ومع ذلك، قد يحمل هذا خطر تعدد الأدوية. عند اختيار هذا البديل، من الشائع استخدام حاصرات بيتا أو البنزوديازيبينات أو بعض مضادات الاكتئاب.