اعتلال الشبكية السكري

كتب _محمد أحمد – ناهد السيد 

– هو أحد المضاعفات الناتجة عن الإصابة بداء السكري والتي تصيب العينين

– يحدث نتيجة تلف الأوعية الدموية في النسيج الحساس للضوء الواقع في الجزء الخلفي من العين (الشبكية).

– قد لا يسبب اعتلال الشبكية السكري أي أعراض فى البداية أو قد يحدث مشكلات طفيفة في الإبصار وقد يصل الأمر في النهاية إلى الإصابة بالعمى.

– من الممكن أن تنشأ هذه الحالة المرضية لدى أي شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني 

الأعراض

– قد لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري. ومع تقدم الحالة تظهر بعض الاعراض :

– بقع أو خيوط داكنة طافية في مجال الرؤية

– تشوش الرؤية

– مناطق داكنة أو خالية في مجال الرؤية 

– فقدان البصر

– قد يؤدي الإصابة بالسكري أثناء الحمل إلى زيادة احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية السكرى

 

* الأسباب

– انسداد الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية نتيجة ارتفاع معدل السكر، ما يؤدي إلى قطع إمدادها بالدم و تحاول العين تكوين أوعية دموية جديدة. لكن هذه الأوعية الدموية الجديدة لا تتكون بشكل صحيح وتسبب تسريب السوائل بسهولة.

يوجد نوعان من اعتلال الشبكية السكري، هما:

1- اعتلال الشبكية السكري المبكِّر.

ويعتبر الأكثر شيوعًا و يُسمى اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري وفيه لا تنمو الأوعية الدموية الجديدة.

عند الإصابة بهذا النوع يحدث ضعف في جدران الأوعية الدموية في شبكية العين وفي بعض الأحيان تسريب السوائل والدم إلى الشبكية

يؤدي تلف الأوعية الدموية في الشبكية أحيانًا إلى تراكم السوائل في الجزء الأوسط من الشبكية مما يسبب انخفاض الرؤية

2- اعتلال الشبكية السكري المتقدِّم

يُعرف باسم اعتلال الشبكية السكري التكاثري

في هذا النوع يحدث انسداد فى الأوعية الدموية التالفة، ما يتسبب في نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في الشبكية. لكن هذه الأوعية الدموية الجديدة تكون هشة، وتؤدى الى تسريب السوائل إلى المادة الشفافة التي تشبه الهُلام والتي تملأ وسط العين (الجسم الزجاجي).

في النهاية يحدث انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين

 عوامل الخطورة

يمكن أن يُصاب أي شخص مصاب بمرض السكري باعتلال الشبكية السكري. ويمكن أن يزداد خطر الإصابة بمرض العين نتيجة لما يلي:

– الإصابة بالسكري لفترة طويلة

– فقدان السيطرة على مستوى السكر في الدم

– ارتفاع ضغط الدم

– ارتفاع الكوليسترول

– الحمل

– التدخين

 المضاعفات

– النزيف الزجاجي. قد تنزف الأوعية الدموية الجديدة داخل السائل الشفاف و تظهر بقع داكنة فى مجال الرؤية 

– انفصال الشبكية وخروجها من موضعها ويؤدى الى ظهور بقع في مجال الإبصار أو رؤية ومضات ضوئية أو الفقدان الكامل للرؤية.

– الزَرَق (المياه الزرقاء). نتيجة زيادة الضغط على العين مما يؤدي إلى تلف العصب البصرى

– العمى او الفقدان التام للرؤية

 الوقاية

– يمكن أن تساعد فحوصات العين الدورية والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وضغط الدم والتدخل المبكر لعلاج مشاكل الإبصار في الوقاية من فقدان البصر 

 نصائح لتجنب الاصابة باعتلال الشبكية لمرضى السكر

– التحكم في مرض السكري والحفاظ على مستويات السكر فى الدم

 – إتباع النمط الغذائي الصحي وممارسة الأنشطة البدنية  

– الحفاظ على بقاء ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة -ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وفقدان الوزن الزائد 

– الامتناع عن التدخين