الأمراض والغذاء الصحي مرض السكري
د. إيمان بشير ابوكبدة
مرض السكري هو مرض مزمن يحدث إما عندما لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو عندما لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين الذي ينتجه بشكل فعال. الأنسولين هو هرمون ينظم نسبة السكر في الدم. فرط سكر الدم، الذي يطلق عليه أيضا ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم، هو أحد الآثار الشائعة لمرض السكري غير المنضبط ويؤدي بمرور الوقت إلى أضرار جسيمة للعديد من أجهزة الجسم، وخاصة الأعصاب والأوعية الدموية.
الأسباب
لا يعرف حتى الآن السبب الدقيق للإصابة بغالبية أنواع مرض السكري. يتراكم السكر في مجرى الدم في جميع الحالات. ويرجع ذلك إلى عدم إفراز البنكرياس كمية كافية من الأنسولين. قد تحدث الإصابة بالنوعين الأول والثاني من مرض السكري بسبب مجموعة من العوامل الوراثية أو البيئية. ولم تتضح هذه العوامل بعد.
الأعراض
الشعور بالعطش أكثر من المعتاد.
كثرة التبول.
فقدان الوزن من دون قصد.
وجود الكيتونات في البول. والكيتونات أحد النواتج الثانوية لتكسُّر العضلات والدهون الذي يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسولين في الجسم.
الشعور بالتعب والضعف.
سهولة الاستثارة أو غيرها من التقلبات المزاجية.
الرؤية الضبابية.
بطء التئام القروح.
الإصابة بالكثير من حالات العدوى، مثل حالات عدوى اللثة والجلد والمهبل. تبدأ الإصابة بالسكري من النوع الأول في أي سن. لكنه يظهر غالبا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. أما السكري من النوع الثاني وهو النوع الأكثر شيوعا فقد تبدأ الإصابة به في أي سن. لكن تشيع الإصابة به بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 40 عاما.
النظام الغذائي
يهدف النظام الغذائي الخاص بمرض السكري إلى تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوى على الكربوهيدرات البسيطة.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم الحفاظ على 4 إلى 6 وجبات يوميا، بفاصل 2 إلى 4 ساعات لتجنب نقص السكر في الدم، والذي يحدث عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة جدا، مما قد يسبب الدوخة والإغماء وحتى النوبات.
أطعمة يجب تناولها
تناول الأطعمة الغنية بالألياف والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الجيدة، مثل:
الحبوب الكاملة: دقيق القمح الكامل، الأرز، المعكرونة، الشوفان، الملفوف.
البقوليات: مثل الفول، فول الصويا، الحمص، العدس، البازلاء.
الخضار: يفضل الخضار الطازجة مثل الخس، الطماطم، الجرجير، السلق، اليقطين، الفاصوليا الخضراء، البصل.
اللحوم الخالية من الدهون: السمك الأبيض، الدجاج، لحم البقر.
الفواكه: إعطاء الأولوية للطازجة أو الكاملة أو المقطعة، مثل البرتقال، البابايا، الكمثرى، الأناناس، الخوخ، اليوسفي.
الدهون الجيدة: مثل الأفوكادو، جوز الهند، الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون، زيت الأفوكادو، الزبدة.
البذور الزيتية: الكستناء، الفول السوداني، البندق، الجوز، اللوز.
الحليب ومشتقاته: يفضل الأنواع منزوعة الدسم بدون سكر مضاف، مثل الحليب منزوع الدسم والزبادي منزوع الدسم، والجبن الأبيض مثل الريكوتا والجبن القريش.
الكمية الموصى بها من الفاكهة
يجب تناول الفاكهة بكميات صغيرة من قبل مرضى السكري، لأنها تحتوى على السكر الطبيعي. التوصية هي حصة واحدة من الفاكهة لكل وجبة، والتي تعمل بالكميات التالية:
– وحدة متوسطة من الفاكهة الكاملة، مثل التفاح والموز والبرتقال واليوسفي والكمثرى.
شريحتان رفيعتان من الفاكهة الكبيرة، مثل البطيخ والبابايا والأناناس.
– الفواكه الصغيرة، تعطي حوالي 8 حبات من العنب أو الكرز.
– ملعقة كبيرة من الفاكهة المجففة، مثل الزبيب والقراصيا والمشمش.
أطعمة يجب تجنبها
– تجنب تناول الفاكهة إلى جانب الأطعمة الأخرى الغنية بالكربوهيدرات، مثل الأرز الأبيض والخبز والحلويات.
– العسل وجيلي الفاكهة والمربى والحلويات والمعجنات.
– الحلويات بشكل عام والشوكولاتة والمأكولات الدسمة.
– المشروبات السكرية، مثل المشروبات الغازية والعصائر المصنعة ومسحوق الشوكولاتة.
– الدرنات بشكل عام، مثل البطاطا والبطاطا الحلوة، حيث تحتوى على نسبة عالية من الكربوهيدرات ويجب تناولها بكميات صغيرة.
– اللحوم المصنعة، مثل صدر الديك الرومي والنقانق والسجق و والمرتديلا والسلامي.
نموذج للنظام الغذائي في رمضان
* ابدأ الإفطار بكوب من الماء + ٣ حبات التمر.
ملعقتان كبيرتان من الأرز البني + 3 ملاعق كبيرة من الفاصوليا الخضراء + 1 صدر الدجاج المشوي.
أو
فيليه السمك المشوى بزيت الزيتون + ملعقتان كبيرتان ملاعق كبيرة من البطاطا والقرنبيط المسلوقة.
أو
ملعقتان كبيرتان من المعكرونة بالحبوب الكاملة مع ملعقة كبيرة من اللحم المفروم وصلصة الطماطم + طبق سلطة الخس والطماطم.
وجبة بعد صلاة التراويح
فنجان من القهوة + حبة الفاكهة.
أو
كوب من الزبادي قليل الدسم + شريحة جبن ريكوتا + تفاحة + 10 حبات كاجو
أو
فنجان من القهوة غير المحلاة + شريحة من كعكة الحنطة الكاملة + حبتان الجوز.
في حالة الشعور بالجوع
كوب من حليب خالي الدسم أو كوب من العصير الطبيعي + شريحة من الخبز الأسمر + حبة الموز أو 10 حبات اللوز.
السحور
بيضة مسلوقة أو ملعقتان صغيرتان من الجبن أو ملعقتان كبيرتان من الفول + كوب من الزبادي + طبق سلطة الخس + شريحتان من الخبز الأسمر + حبة الفاكهة.
نصائح
– إذا كان مريض السكري ينوي الصيام خلال هذا الشهر، فيتحتم عليه مراجعة الطبيب المختص لأخذ الموافقة وفقاً لحالته الصحة وقدرته على ضبط مستوى السكر في الدم.
– تناول وجبة الإفطار فور الآذان.
– قسم وجبة الافطار الى عدة وجبات صغيرة الحجم.
– تأخير فترة السحور قدر الإمكان (وقت قريب من الإمساك).
– تناول مصادر البروتين الجيدة والمتنوعة وقليلة الدهون مثل الجبن قليل الدسم وبكميات سليمة، حيث أن البروتين يزيد فترة الإحساس بالشبع خلال النهار.
– تجنب في السحور المشروبات المدرة للبول والتي تحوي الكافيين.
– تجنب الأطعمة المالحة والمخللات.
– شرب كميات كافية من الماء
تحذير
يمنع منعا باتا.من نواحي صحية صيام رمضان لمريض السكري في الحالات التالية:
– مريض السكري من النوع الثاني بمراحله المتقدمة، والناتج عنه وجود خلل واعتلال بالكلى.
– مريض السكري المصاب بارتفاع مستمر في معدل السكر ويعاني من عدم القدرة على ضبطه، بحيث تتجاوز قراءته 300 ملغم/ ديسيلتر.
– مريض السكري من النوع الأول، إذا كان عدد الجرعات المتناولة من الدواء أو الإنسولين عن 3-4 جرعات، أو يستخدم مضخة الإنسولين.
– الحامل او المرضعة المصابة بالسكري.
– أي مريض سكري مصاب بمرض مزمن، مثل أمراض القلب الكلى السرطان قرحة المعدة وغيرها.
– الشخص الذي أصيب بغيبوبة كيتونية قبيل شهر رمضان بثلاثة أشهر تقريباً.
– حدوث نوبة انخفاض كبيرة في السكر بالدم قبل شهر رمضان بفترة.
– من عانى من انخفاض متكرر في مستوى السكر بالدم في الأشهر الثلاثة قبيل رمضان.
– الأطفال المصابين بمرض السكري.
العمال المصابين بمرض السكري، والذي يتطلب عملهم مجهوداً عضليا كبيرا.