اضطراب الأكل الليلي
د. إيمان بشير ابوكبدة
اضطراب الأكل الليلي، المعروف أيضا باسم متلازمة الأكل الليلي، هو حالة يميل فيها الشخص إلى تناول 25٪ على الأقل من سعراته الحرارية اليومية بعد تناول وجبته المسائية. تؤدي الحالة أيضا إلى اضطرابات في نمط نوم الشخص.
الأسباب
– تكون مستويات ناقل السيروتونين مرتفعة للغاية في الدماغ المتوسط لمرضى “متلازمة الأكل الليلي”. هذا يؤدي إلى انخفاض في انتقال السيروتونين بعد التشابك العصبي.
– دور الزولبيديم: الزولبيديم دواء يحفز النوم يصفه الأطباء لعلاج الأرق. إنه يحث على النوم بشكل أساسي عن طريق خلق تأثير منوم. تشارك هذه القشرة الدماغية والمخيخ بنشاط في هذه العملية. ومن ثم، في كثير من الحالات، تؤدي آلية تحفيز النوم هذه إلى تنشيط مركز الجوع (الموجود في منطقة ما تحت المهاد) وتؤدي إلى اضطراب الأكل الليلي.
– الاكتئاب المستمر.
– الشعور بالوحدة (يعتقد المرضى أن الطعام يمنحهم الرفقة).
– حدوث صدمة جسدية أو عاطفية.
– تدني قيمة الذات.
– تاريخ عائلي لاضطرابات الأكل.
– تجويع أو تناول كميات أقل من الطعام لعدة أيام متواصلة
خلل في النوى البطنية (يرسل إشارات للتوقف عن الأكل في ظل الظروف العادية).
– تقلبات في مستوى الدوبامين.
العلامات
– فقدان الشهية الصباحي: هو فقدان كبير للشهية في الصباح. في هذه الحالة يعاني المريض من الخوف من زيادة الوزن وينمو نفور قوي تجاه الطعام. تصبح الرغبة في إنقاص الوزن قوية جدا. هذا يمنع المرضى من تناول الطعام أو الحصول على كمية قليلة من الطعام. تعرف المرحلة الشديدة من فقدان الشهية الصباحي باسم “فقدان الشهية العصبي”.
– فرط الأكل المسائي: هو حالة طبية تتميز بالرغبة الشديدة في تناول الطعام. عادة ما يكون تناول الطعام في هذه الحالة ضخما. يؤدي وجود آفات أو إصابات أخرى في منطقة ما تحت المهاد إلى حدوث هذه الحالة لدى العديد من المرضى.
– الأرق الليلي: شديد في النوم ليلا. المحفزات المحتملة هي الاكتئاب أو القلق أو بعض الحالات الطبية الموجودة مسبقا. تظل عمليات التمثيل الغذائي لهؤلاء المرضى مفرطة النشاط في الليل. هذا يحفز الرغبة في تناول الطعام من أجل تهدئة الجسم والعقل.
الأعراض
– الشعور بالجوع بعد العشاء بقليل.
– الميل لتناول المزيد من الطعام بعد العشاء أكثر من تناوله أثناء الوجبة.
– الاستيقاظ في منتصف الليل لتناول الطعام.
– صعوبة النوم والاستمرار في النوم بسبب الجوع (لا ينام المريض إلا بعد تناول كميات كبيرة من الوجبات الخفيفة).
– نقص كامل في الشهية في الصباح.
– تأجيل الفطور أو تخطي الفطور نهائيا.
– الشكوى والندم على كمية الطعام الهائلة التي تم تناولها الليلة الماضية.
– محاولة تخفيف الغضب أو الحزن أو القلق من خلال الأكل
رغبة شديدة في تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والنشا والسكر.
– الأكل بشكل مستمر طوال المساء.
– استخدام الطعام كمحفز للتحفيز.
– الشعور بالذنب أو الخجل أثناء تناول الطعام.
المضاعفات المحتملة
قد تؤدي متلازمة الأكل الليلي إلى حدوث المضاعفات التالية في المستقبل:
– داء السكري.
– عالي الدهون.
– توقف التنفس أثناء النوم.
– مشاكل القلب.
– اضطرابات في الجهاز التنفسي.
العلاج والوقاية
الأدوية: يستخدم عقار “سيرترالين” في علاج متلازمة النون العصبي المتعدد. ويستخدم لعلاج حالات عقلية أخرى مثل الاكتئاب واضطرابات الهلع. هذا يساعد في تنظيم المزاج وتصحيح اضطرابات النوم.
العلاج السلوكي المعرفي:يساعد على تقليل وتيرة تناول الطعام ليلا. تساعد العلاجات السلوكية في تحديد وعلاج الحالات العقلية واضطرابات النوم الأخرى.
تجنب استهلاك الكافيين و التدخين قبل النوم.
تجنب تناول سعرات حرارية منخفضة للغاية خلال اليوم.
تناول البروتين في وجبة الإفطار يساعد في السيطرة على الرغبة الشديدة في تناول الطعام بشكل عام في وقت لاحق من اليوم. تشمل المصادر الجيدة للبروتين: الزبادي والبيض والجبن والأسماك وفول الصويا والجبن واللحوم والدواجن والأسماك والفول والمكسرات والبذور.