هل لديك التهاب بالقرب من الظفر؟ تعلم المزيد عن الداحس

د. إيمان بشير ابوكبدة

الداحس هو حالة تتميز بالتهاب في الأصابع، عادة إصبع اليد، في المنطقة المحيطة بالجزء الجانبي والقريب من الظفر.

في الحالات الشديدة، قد يكون هناك أيضا ظهور آفات في محيطها البعيد.

قد تكون المدة أقل من 6 أسابيع، تشكل الشكل الحاد، أو أطول من هذه الفترة، المقابلة للصنف المزمن.

في الغالبية العظمى من الحالات، تكون المشكلة ناتجة عن عدوى أو تهيج ناتج عن ملامسة المواد الموجودة في الصابون أو المنظفات.

الداحس الحاد
الداحس الحاد هو التهاب في الأصابع حول الظفر يستمر أقل من 6 أشهر.

الأسباب
ينتج الداحس الحاد عن عدوى أو رد فعل للأدوية
ضعف وظيفة الحاجز الواقي للجلد المحيط بالظفر يهيئ لاختراق العوامل المعدية من:
الصدمات ذات الأصل الميكانيكي: قضم الأظافر وصدمات المانيكير، مص الأصابع وقطف الأظافر، بالإضافة إلى الظفر المنغرز.
مادة كيميائية: ملامسة المنظفات والصابون.
تسمح كلتا الصدمات باختراق العوامل المعدية، مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والبكتيريا التي تنتمي إلى النباتات الطبيعية للجلد، بالإضافة إلى الزائفة الزنجارية، والتي تحدث بشكل أقل تكرارا.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث العدوى أيضا بسبب البكتيريا من تجويف الفم، بسبب عادة وضع الإصبع في الفم، مثل:

الهوائية: تحتاج إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة. البكتيريا الرئيسية هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية وتآكل الإيكينيلا.
اللاهوائية: توزيع الأكسجين للبقاء على قيد الحياة وتمثله البكتيريا المغزلية.
الهربس البسيط

قد يحدث الداحس الحاد أيضا بسبب بعض أنواع الأدوية:
مثبطات مستقبلات عامل نمو البشرة مثل سيتوكسيماب، إيرلوتينيب، وبانيتوموماب،
عوامل العلاج الكيميائي مثل الميثوتريكسات والدوكسوروبيسين.
الرتينويدات الجهازية مثل الايزوتريتنون الاسيتريتين.
الأدوية الموجهة ضد الفيروسات.

الأعراض
يتجلى الداحس الحاد من خلال الحمامي (الاحمرار) وتورم ثنايا الظفر، والتي تظهر بسرعة (من 2 إلى 5 أيام)، مصحوبة بألم شديد وتاريخ من الصدمات الطفيفة التي سبقت الإصابة.

الداحس الحاد، يظهر التهاب شديد (احمرار وتورم) حول الظفر.
يتراكم القيح تدريجيا ويكشف عن لونه المصفر، عادة حول الظفر، ولكن يمكن أن يتسلل تحته.

الداحس الحاد الشديد حيث يتم ملاحظة البثور (تجمع القيح) والتهاب حول الظفر الأوسط.

الداحس الحاد مع تجمع صديد أسفل الظفر الأوسط.
في معظم الحالات، يقتصر على الطيات الجانبية والقريبة من الظفر. في الحالات الشديدة، يمتد إلى المحيط البعيد ويقتصر على إصبع واحد، ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بالأدوية، يؤثر على العديد.

العلاج
عندما لا يزال الداحس في مرحلته الأولية، بدون خراج، يجب استخدام المضادات الحيوية الموضعية. عندما يتقرر استخدام مضاد حيوي عن طريق الفم، فإن الاختيار يعتمد بشكل مباشر على الحالة التي يحددها الطبيب.

في حالة وجود خراج، يجب إجراء تصريف صديد.

في حالات الداحس الناجم عن أظافر نام، يوصى بإزالته جزئيا، بما يتوافق مع الجانب المصاب بما في ذلك تدمير المصفوفة ، الجلد الذي يسبق تخيل الظفر.

يضمن هذا الإجراء أن يولد الظفر أضيق ، مما يمنع تشويشه.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يجب إزالة الظفر بالكامل أبدًا ، لأن هذا يؤدي إلى تلف دائم في مصفوفة الظفر وبالتالي ظهور الظفر مرة أخرى.

عندما يتم استفزاز الداحس عن طريق الدواء ، يكفي التوقف عنه.

الداحس المزمن
الداحس المزمن هو مرض يستمر التهاب الأصابع فيه لمدة تزيد عن 6 أسابيع. تعلم المزيد عنها.

الأسباب
يحدث بسبب التهيج المستمر الناجم عن مواد مثل الصابون والمنظفات في بيئة رطبة ثابتة. لذلك، من الشائع بالنسبة لأولئك الذين يعملون في وظائف الطباخ وربات البيوت والمهنيين الصحيين.

في كثير من الأحيان، تحدث بسبب عملية حساسية لمادة ملامسة للجلد، مما يشكل التهاب الجلد التماسي التحسسي.

– يتفاقم الالتهاب عند مرضى الصدفية وفي المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي .

– الصدفية حول الأظافر وفوق مفاصل الأصابع ، وتتجلى في آفات حمراء مغطاة بقشور ، بالإضافة إلى إصابة شديدة بسطح الأظافر.

الأعراض
على عكس الداحس الحاد، يكون الالتهاب أكثر تكتما، ويتجلى من خلال الحمامي (الاحمرار) والتورم حول الظفر، بما يتوافق مع الجزء الجانبي والقريب منه.

– الداحس المزمن حيث يلاحظ التهاب خفي حول الأظافر. يضعف هذا الالتهاب مصفوفة الظفر الموجودة تحتها، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات على سطحها (خطوط طولية).
مع استمرار الالتهاب، يبدأ حدوث تراجع في الجزء القريب، وهو ما يقابل فقدان الجلد.

– الداحس المزمن الذي تسبب في تراجع شديد للجلد حول الظفر، بالإضافة إلى تعديل في سطح الظفر (الخطوط الطولية).
يؤدي العدوان على مصفوفة الظفر، المقابلة للجلد الذي يسبق الجزء القريب منه إلى حدوث التهاب في الإصبع وما يترتب على ذلك من تغييرات في سطحه، ويتجلى ذلك من خلال التموجات المستعرضة وقد يولد حتى أخدودا أعمق في الجزء القريب منه، والمعروف باسم خط بو.

– يتجلى خط بو، الذي يتجلى في انخفاض في الجزء القريب من الظفر الناتج عن انقطاع تكوينه، نتيجة التهاب مصفوفته، المقابلة للجلد الذي يسبق الظفر.
مع الحفاظ على العدوان على المصفوفة، قد يكون هناك تغيير في سطح الظفر بالكامل، على غرار ظهور ورق الصنفرة، المعروف باسم القصبة الهوائية. تؤدي هذه الحالة إلى انفصال الظفر بالكامل، بالإضافة إلى تشوه دائم في الظفر.

– تراكينوتشيا تتجلى في خشونة سطح الأظافر، مما يؤثر على الإبهام.
قد يتناوب التطور المزمن مع التوهجات الحادة، والتي تتجلى في تفاقم الالتهاب.

من الشائع أن يؤدي الالتهاب المستمر في الإصبع، والذي يتوافق مع الجلد حول الظفر، إلى جذب البكتيريا الزائفة، مما يؤدي إلى ظهور لون مخضر في الظفر نتيجة إطلاق الصبغة بواسطة الصبغة. بكتيريا.

– عدوى بكتيريا الزائفة في الظفر الأوسط، تظهر تورط جزء كبير منه (لون مخضر)، بالإضافة إلى التهاب حول الظفر.

العلاج
– يهدف العلاج للسيطرة على الالتهاب إلى وضع كريم يحتوى على الكورتيكوستيرويدات، والذي يعتمد بشكل مباشر على الحالة. خيار آخر هو استخدام المراهم مع الأدوية المضادة للالتهابات.
– ينقع إصبع اليد أو إصبع القدم لمدة 20 دقيقة في الماء الدافئ والمملح 3-4 مرات في اليوم.

– يوضع فص الثوم المهروس على إصبع المصاب، ويغطى بشاش لبضع ساعات. يكرر هذا العلاج مرتين يوميا.
– يسخن قليل من مسحوق الكركم في زيت جوز الهند على نار خفيفة. بعد أن يبرد قليلا، يوضع العجينة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة. يكرر مرة في اليوم.