أسباب كتلة في أعلى القدم

د. إيمان بشير ابوكبدة 

تعتبر الكتلة الموجودة أعلى القدم مشكلة شائعة تؤثر على الأشخاص في أي عمر.

قد تكون كتلة القدم صلبة أو ناعمة، مؤلمة أو غير مؤلمة، صغيرة أو كبيرة، وقد تظهر فجأة أو تدريجيا.

في معظم الحالات، لا داعي للقلق بشأن ظهور نتوء أعلى القدم، ولكن يجب فحص أي نمو جديد من قبل الطبيب لاستبعاد أي حالات خطيرة.

الأسباب 

الأورام الحميدة: الكيس العقدي، الورم الشحمي، الكيس الدهني.

أضرار العظام: نتوءات العظام، والكسور، والأورام.

التهاب المفاصل: النقرس، هشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدي.

الالتهاب: التهاب الأوتار، التهاب كيسي.

التهاب الجراب: التهاب أحد الكيس الصغير المملوء بالسوائل الموجود بين العظام والأنسجة الرخوة لتقليل الاحتكاك. المكان الأكثر شيوعا للإصابة بالتهاب الجراب في القدم هو الجزء الخلفي من الكعب.

إبهام القدم الرغامي: نوع من التهاب المفاصل التنكسي في إصبع القدم الكبير. يسبب إبهام القدم الجامد  الألم والتصلب والتورم حول إصبع القدم الكبير.

التهاب الأوتار: يؤدي التهاب أوتار القدم إلى نتوء أعلى القدم. عادةً ما يسبب التهاب أوتار القدم ألمًا حادا وحارقًا يكون أسوأ مع الحركة الأولية أو بعد الكثير من النشاط.

الزورقي الإضافي: يسبب الألم والتورم عند التهيج المعروف باسم المتلازمة البحرية الإضافية.

العقيدات الروماتويدية: هي نتوءات صلبة ومستديرة في القدم تتشكل تحت الجلد وقد تحتك بحذائك أو تسبب الألم عند المشي.

الكيس الدهني: كتلة بطيئة النمو ومملوءة بالسوائل تحت الجلد مباشرة بسبب انسداد أو تلف الغدد الدهنية أو بصيلات الشعر.

مسامير القدم: قد تكون مناطق الجلد السميكة والمرتفعة والمتصلبة حول القدم عبارة  مسامير قدم.

كتلة السرطان في القدم: معظم أورام القدم تكون حميدة (غير سرطانية)، ولكن في بعض الأحيان قد تكون كتلة في أعلى القدم خبيثة (سرطانية). العلامات التي يجب مراقبتها هي كتلة كبيرة (أكثر من 5 سم) تستمر في النمو وتصبح مؤلمة بشكل متزايد. عادة ما تكون الكتلة السرطانية غير متحركة وغير منتظمة الشكل، ولكن ليس دائما.

العلاج

تخفيف الألم: عادةً ما تكون مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كافية – استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء

تخفيف التورم: يساعد وضع الثلج بانتظام، والحفاظ على القدم مرتفعة، وارتداء مقابض الأنبوب على تقليل تورم القدم.

تخفيف النشاط: يساعد تغيير حذائك إلى أحذية أوسع وأكثر نعومة ويستفيد بعض الأشخاص من ارتداء أجهزة تقويم العظام لتصحيح وضع القدم غير الطبيعي. كلاهما يساعد في تقليل الضغط من خلال نتوءك أعلى القدم.

التمارين: تمارين التقوية والتمدد تقلل الضغط وتحسن الدعم من خلال القدم.

الجراحة: في بعض الحالات، قد يلزم تصريف الكتلة الموجودة أعلى القدم أو إزالتها جراحيا. تتم الإشارة إلى ذلك عادةً فقط إذا كان الجزء العلوي من القدم يسبب تفاقم الأعراض على الرغم من العلاجات الأخرى أو إذا كان هناك نتوء عظمي أعلى القدم يحتاج إلى إزالته.