متلازمة الكمثري

د. إيمان بشير ابوكبدة

تنتمي متلازمة الكمثري إلى اعتلالات الأعصاب، وهي مرض يتم فيه ضغط العصب المحيطي بين هيكل عظمي صلب وبنية عضلية أو وتر.تتمثل أهمية هذه العضلة في تحريك الجزء السفلي من الجسم، إذ تعمل على حفظ توازن مفصل الورك. يحدث الالتهاب تضغط العضلة على العصب الوركي.

الأسباب
ينتج ضغط العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري عن:
– التغيرات الخلقية (أي الموجودة عند الولادة) في مورفولوجيا العضلة الوركية.
– الإصابات المختلفة.
– التواء في العمود الفقري.
– نتائج الحقن العضلي في موقع الألوكة.
– اختلاف في طول الساق، بحيث تكون إحدى القدمين أطول من الأخرى.
– الجلوس لفترات طويلة.
– نتائج جراحة العظام على مستوى عظم الفخذ.
– التهاب العضلات المتعظم على مستوى الكمثري.
– الإفراط في ممارسة التمرينات الرياضية.

الأعراض
– ألم شديد في الأرداف يصل إلى الأرداف،
ألم مشابه لعرق النسا، أي ينتقل إلى أسفل الأرداف والسطح الخلفي للفخذ والساق والقدم بما في ذلك الأصابع.
– عدم قدرة المريض على الجلوس.
– التنميل والوخز وانخفاض حساسية الجلد في منطقة الألم.
– تشنج في عضلة الكمثرى.
– ضعف قوة عضلات الساق المصابة.
– انخفاض حركة الورك.
– في بعض الأحيان وجود تورم قوي في الملامسة الخارجية لمنطقة الألوية ،
المريض في وضع الاستلقاء أثناء الراحة يحمل ساقه مع دوران الورك خارجيًا.
– يتفاقم الألم في الجلوس أو القرفصاء، بينما يزداد الألم بالحركة والمشي.

الوقاية
– التزم بالراحة حتى يزول الألم.
– تجنب ممارسة الرياضة.
– تجنب الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة في أوضاع تزيد من الضغط على وركيك.

العلاج
– استخدم الكمادات الباردة لبضعة أيام عن طريق وضعها على المنطقة المصابة لمدة لا تقل عن ربع ساعة في كل مرة، ومن ثم قم باستبدال الكمادات الباردة بالكمادات الدافئة.
– قم بإجراء بعض جلسات العلاج الطبيعي التي تتكون من شد وتقوية عضلة الكمثري.
– في بعض الأحيان يحقن الطبيب العضلة الكمثرية بمخدر موضعي يحتوى على مادة الليدوكايين أو مادة البوبيفاكايين.
– في حالات أخرى قد يلجأ الطبيب لحقن العضلة بمادة الكورتيزون التي تقلل الإلتهاب بشكل كبير وبالتالي تخفف الألم.
– يوصي الطبيب بإجراء بعض التمرينات الرياضية المنزلية أو اللجوء لجلسات العلاج الطبيعي وجلسات التدليك لمنطقة العضلة وأسفل الظهر حيث الفقرات القَطنية.