مستشفى عين شمس العام من أوائل المستشفيات الحكومية في إجراء عملية زرع القرنية، وجراحات الوجه

 

 

طارق العريني: قسم الطوارئ يعمل كخلية نحل على مدار 24 ساعة

حوار / نهال يونس — علي البديوي

يعد مستشفى عين شمس العام بالقاهرة صرحا طبيا ومستشفى حكومي يخدم أكثر من 5 مليون مواطن بمنطقة عين شمس والمناطق المجاورة، وقد تم افتتاحها فى فبراير 2015 بعد توقف دام 14 عام واجهت المستشفى خلالها الكثير من الصعوبات والمعوقات. تهدف المستشفى لتقديم الخدمات الصحية لمواطنى أحياء القاهرة في إطار إستكمال تحديث وتطوير كافة المستشفيات الحكومية على مستوى العاصمة، وكان لنا لقاء مع الدكتور طارق العريني لمعرفة ما تقدمه المستشفى من خدمات للمواطنين

أولا حابين نتعرف على حضرتك..

الدكتور طارق عبد الرحمن محمد العريني استشاري جراحة المسالك البولية، ومدير مستشفى عين شمس العام.

_ما هي الصعوبات التي واجهت حضرتك منذ توليتك منصبك كمدير لمستشفى عين شمس العام؟

كانت هناك عدة مشكلات تخص البنية التحتية في المياه والصرف منذ بناءها 2003 ،ومشاكل الكهرباء ،ومشاكل المصاعد ،وعن طريق التواصل مع الوزارة، والشئون الصحية تم التغلب على كل هذه المشكلات ،كانت مشكلة المياه كثيرا ما تقطع ،بالرغم من وجود خط قوي لدفع المياه ،وحين كانت وزير الصحة السابق الدكتور هالة زايد سمحت بتركيب خط مياه بتكلفة كبيرة حوالي مليون جنيه ،وظلت المشكلة القائمة إلى أن تم معرفة المشكلة ،وعن طريق وضع خطة في الوزارة تم تعديل الشبكة الداخلية كلها لأنها كانت مقامة على النظم القديمة ،وصدأ الحديد أدى إلى تسريبات ،كان هناك مشكلة الكهرباء مشكلات صغيرة في لوحات الكهرباء ،ولوحات التوزيع ،تم التغلب عليها ،ولو تطرقنا للخدمات اللوجستية نجدها بكثرة بالمستشفى قد تكون غير موجودة في بعض المستشفيات، لا يعلمها المواطن العادي ،ولا حتى العاملين .

 

 

_ما هي الخدمات التي تقدمها مستشفى عين شمس العام ؟

تقدم مستشفى عين شمس العام بالقاهرة خدماتها من خلال اقسام المستشفى وغرف المعامل والتى تضم كافة الاقسام الطبية المتخصصة مثل قسم الطوارئ والاستقبال, حيث تعمل على مدار 24 ساعة بالمجان وتستقبل أكثر من 1000 مريض يوميا. تصل الطاقة التشغيلية للمستشفي الى عدد 156 سرير منها 21 سرير للرعاية المركزة، و12 سرير افاقة، و 18 سرير لقسم الطوارئ, كما تضم 17 عيادة خارجية بكافة التخصصات و 19 حضانة اطفال مبتسرة و 9 غرف عمليات مجهزة. بالاضافة الى غرف وحدات الغسيل الكلوى التي تتكون من 16 وحدة حديثة بالاضافة الى اقسام الاشعة والمعامل والصيدليات وقسم جراحة الاسنان والتركيبات.

 

_ما هي الأقسام الداخلية بالمستشفى؟

توجد عدة أقسام بالمستشفى وهي قسم جراحة طب العيون ،قسم كامل لأمراض الذكورة ،قسم جراحة الأورام ،قسم السمعيات، قسم جراحة العظام ،قسم جراحة المسالك البولية ،قسم الأمراض النسائية والسلاس البولي، قسم كامل لجراحة الوجه والفك ،قسم العلاج الطبيعي ،وقسم الأسنان ،ولكل ذلك عيادات تخصصية بمعني لو تحدثنا عن قسم الأسنان نجد كل شئ يخص الأسنان من كشف وزراعة الأسنان والتركيبات بأسعار زهيدة ،قلما نجده في المستشفيات الجامعية والتعليمية ،نأتي لقسم المسالك البولية نجد كل ما يخص ذلك من جراحة المسالك البولية أطفال، جراحة قناة مجرى البول ،جراحة أمراض الذكورة ،أما بالنسبة لقسم العظام هناك عدة جراحات منها جراحة تغيير المفاصل ،جراحة عمليات العمود الفقري، كل هذه الخدمات بجانب قرارات علاج على نفقة الدولة ،تعاقد مع التأمين الصحي للعمليات الموجودة في قوائم الانتظار لدى التأمين الصحي.

 

 

_بالنسبة للخدمات اللوجستية المقدمة داخل المستشفى..حدثنا عنها

نظام الكهرباء بالمستشفى نظام جيد جدا ،يوجد ثلاث مولدات كهرباء كاتربلر ،سعة المولد الواحد 1جيجا ،أغلى أنواع مولدات الكهرباء في العالم كله ،يعد سبق في مستشفى عين شمس العام ،فلا توجد إلا في مستشفيات مكتبة الإسكندرية، ومستشفى جامعة الإسكندرية، مستشفى جامعة عين شمس، يوجد نظام لتعقيم الأدوات ،والملابس وفرش السراير ،يوجد ثلاث مغاسل ،وثلاث داير مابين أمريكي ،وإيطالي ،نأتي للطعام المقدم للمرضى ، يتم معاينة كل الخضراوت والفاكهة ،يتم محاسبة كل شئ ،كل هذه الخدمات اللوجستية من تعقيم مركزي، غسالات ،مطابخ يتم الموافقة عليها عن طريق الإدارة .

 

_ما هي الأجهزة التي تتميز بها مستشفى عين شمس عن غيرها من المستشفيات؟

انتهينا من أعمال رفع كفاءة وتطوير قسم الأشعة بالمستشفى، ومده بجهاز أشعة تلفزيونية متطور، وذلك ضمن خطة الدولة فى الإهتمام بصحة المواطن وتطوير المنظومة الصحية لتقديم رعاية أفضل للمواطنين.

كما تم وضع جهاز البانوراما بالقسم، وكذلك الإنتهاء من أعمال رفع كفاءة التعقيم المركزي بالمستشفي ووضع مسارات صحيحة حسب أكواد مكافحة العدوى بواسطة الإدارة الهندسية بالمديرية.

كما تم العمل ضمن أعمال التطوير علي تركيب جهاز تعقيم جديد قدرته الإستيعابية 2000 لتر و بدأ العمل به مما يعد طفره في التعقيم المركزي بالمستشفي كفاءته عالية جهاز أمريكي ، لدينا ثلاثة أجهزة تعقيم مركزي ،أجهزة التنفس الصناعي بعضها أمريكي وبعضها ألماني لم تمد إلا للمستشفيات المميزة في أدائها ،ويأتي ذلك ضمن الارتقاء برفع مستوي الخدمة المقدمة للمواطنين بالمنظومة الصحية وتقديم مستوى خدمة على أعلى مستوي فى رعاية المرضى.

 

_ما هي الأجهزة التي تحتاج إليها المستشفى؟

للأمانة ..الوزارة لا تقصر معنا لأنها تعلم بكل ما يدور بالمستشفى من خلال مؤشرات ،ولكن ينقصنا جهاز الرنين المغناطيسي، إلا أن معالي الوزير أعطى أوامر بدراسة مدى احتياج المنطقة للجهاز ،على ذلك يتم عمل دراسة جدوى كاملة للمستشفيات المحيطة بمنطقة عين شمس.

_ما هي أهم الإنجازات الطبية الملموسة داخل المستشفى؟

نجحت وحدة جراحة الأورام بالمستشفى باستئصال ورم سرطاني بالجزء الأوسط من البنكرياس مع إعادة توصيل قناة البنكرياس الرئيسية بالأمعاء الدقيقة.

بمعنى استئصال ورم سرطاني برأس البنكرياس«عمليه ويبل»، وآخر يزن ٨ كيلو خلف الغشاء البريتوني وأورام الغدة النكافية واللعابية وأورام الثدي والكلي والجهاز الهضمي.
كما نجحنا فى عمل منظار جراحى ميكروسكوبى على الحنجرة لاستئصال كيس نزفى على الحبل الصوتى الأيمن، وهى تعد أول عملية منظار حنجرى بالمستشفى، كما نجحت المستشفى أيضا فى استئصال غضروف عنقى على مستويين وتثبيت بواسطة قفصين كربونين بالفقرات وتم استئصال غضروف عنقى ما بين الفقرة العنقية الخامسة والسادسة وما بين الفقرة السادسة والسابعة العنقية وتوسيع مجرى الأعصاب وتثبيت الفقرات باستخدام قفص كربونى على مستويين ،ونجحنا أيضا فى إجراء جراحة استئصال كلى “الكلى اليمين”، لوجود سرطان كلى، وتعد هذه العملية أول مرة تجرى فى مستشفى عين شمس العام،

يذكر أن هذه العملية من العمليات ذات الخطورة العالية نظرا لدقة العملية وترتيب خطواتها وإمكانية حدوث نزيف شديد يؤثر على الحياة و”الاستئصال الكلي”، الكلى يشمل استئصال الكلى نفسها بعد ربط الشريان الكلوى الحيوى جدا ثم ربط الوريد الكلوى الأيمن الذى يمثل خطورة لقصر المسافة بينه و بين الوريد الأجوف السفلى ثم ربط الحالب، ويتم استئصال كل الأغشية المحيطة بالكلى و استئصال الغده الكظرية،تعد مستشفى عين شمس العام من أوائل المستشفيات التابعة لوزارة الصحة، الذى يجرى عملية ترقيع القرنية، وجراحات الحول والتجميل الخاصة بالجفون وعمليات إزالة المياه البيضاء وحقن الشبكية ، وعمليات استئصال البروستاتا بالتبخير و استئصال أورام المسالك.

 

وقال الدكتور طارق العرينى ، إن المستشفى توسعت فى إجراء عدد من الجراحات المتقدمة، لخدمة أهالى منطقة عين شمس من منتفعى نفقة الدولة أو التأمين الصحي، أو القسم الاقتصادي، لافتا إلى أن المستشفى تقوم بتقديم الخدمة الطبية من خلال اقسام العيادات الخارجية والحضانات وكذا قسم رعاية الكُلي، لافتاً الى أن المستشفى تقوم بتقديم العمليات الجراحية من التخصصات المختلفة.

ما الذي يعيق تطور وتحسين أداء أي مستشفى ؟

لو تحدثنا عن تحسين الأداء في المستشفيات نجد أن هناك بعض المستشفيات ترفض استقبال الحالات الطارئة لعدم وجود أسرة شاغرة ، إهمال تغيير غيارات أسرة المرضى يوميا
تزايد معدلات الأخطاء الطبية وفي الوقت ذاته عدم وجود نظام عقوبة واضح للمتسبب في ذلك الخطأ
عدم وجود كافة الأدوية التي يصفها الأطباء في صيدليات المستشفى مما يضطر المريض لشرائها وقد لايستطيع المريض توفير ثمنها.
عدم حصول المريض في بعض الأحيان على معلومات كافية عن حالته المرضية وخطة العلاج المعتمدة ،فالطب الآن إمكانيات فلو توافرت الإمكانيات زادت مؤشرات التطور الطبي ،ولابد من مواكبة الثورة الصناعية الرابعة ،ثورة تكنولوجية تتحدث عن الذكاء الإصطناعي، العمليات الروبيوتيك ،المستشفيات الافتراضية، بالفعل في الرياض بالسعودية هناك مستشفى افتراضي بمعنى إدارة ،أطباء ،تمريض ،عاملين ،ولكن المستشفى لا يدخلها مريض ،تعالج عن بعد يستطيع استشاري قلب تركيب أسترة لمريض قلب عن طريق الروبوت، وهنا في مصر بدأنا ذلك في قسم الأشعة ،هناك باكس متعاقدين مع الوزارة تظهر النتائج اوتوماتيك بمجرد إرسال الفيلم .
كلما حسنت الإمكانيات الطبية كلما كانت الخدمة الطبية أفضل ،نأتي لنقطة أخرى وهي العامل البشري إذا كان الطبيب غير مرتاح في عمله ،فلا تتوقع أن تحصل منه على خدمة جيدة ،وهذا عموما في كل المجالات .

_هل هناك عدد كاف من الأطباء والتمريض للمساعدة في حالات الطوارئ؟
أولا قسم الطوارئ يعمل كخلية النحل 24 ساعة دون توقف،كل قسم له الحالات وكل حالة لها بروتوكول للتعامل معها،بل يوجد فترة المسائية من الساعة 2 إلى 8 ليلا ،وهناك اقترح قدمناه للوزارة بمد الفترة المسائية من الساعة 8 إلى الساعة 12 صباحا ،بحيث نستفيد من إمكانيات المستشفى ، وكل العيادات تعمل على مدار اليوم ،يوجد فريق طبي لمراعاة المرضى ،عدد الأطباء كاف ،وأنا بنفسي أمر على المستشفى ليلا ،وأنا أتصور إن تحديد العمالة أفضل ،فكلما زادت أعداد الأطباء زادت المشكلات ،لكن الأمور عامة مضبوطة ،والوزارة لا تقصر معنا تمدنا بالأطباء ،يتم إرسال الترددات، المؤشرات ،ارقام التذاكر ،معدل تردد يومي 1500 حالة طوارئ ،معدل ترددات العيادات الخارجية يتخطى2000 حالة ،أصبحنا في الآونة الأخيرة قوة جاذبة للمرضى ،نظرا لعدة عوامل ،الخدمة المقدمة على أكمل وجه ،وثقة في الأطباء ،قلما تأتي شكاوي من المواطنين بعضها شكاوي كيدية، وبعضها شكاوي للمريض حق فيها ،ونحن كإدارة نسعى لحل هذه الشكاوي البسيطة ،ولا يوجد قوائم انتظار في المستشفى بإستثناء جراحة الأنف والأذن .

_هل هناك دورات تدريبية للممرضيين بالمستشفى؟

بالتأكيد هناك دورات تدريبية في معهد الأميرة فاطمة ،وفي داخل المستشفى، والوزارة مهتمة بذلك، كذلك الإدارة المركزية ،ونحن نعمل دورات تدريبية شهرية لعمليات الطوارئ ،لكل الفرق ليست للتمريض ،بل الأطباء ،وكذلك الإداريين ،والوزارة على علم بكل الترددات يوميا ،نسبة الترددات في الطوارئ ،في العيادات، لاستة العمليات ،كل ذلك عن طريق مؤشرات الأداء ،وبما أني رجل أكاديمي وليس رجل إداري، دائما أسعى للتطوير ،أرسل مجموعات من الأطباء ،لتدريبهم على إتقان مهارة معينة ،فيما يخص ذلك لابد أن تكون الإدارات جيدة التواصل مع الجامعات ،ومع الهيئات التعليمية ،ومع الوزارة .

_ما هي الخطط والمشاريع المستقبلية التي تتمناها أن تكون بالمستشفى؟

العلاج الفندقي ،يوجد في مصر حوالي 10مليون لاجئ ،منهم الكثيرين من الأثرياء ،لماذا لا أكون قوة جاذبة أكثر من المستشفيات الخاصة ،علما بأن إمكانيات المستشفيات العامة أفضل بكثير من المستشفيات الخاصة، فأنا أتحدث ولست متحيزا ثقتي في المستشفيات العامة كبيرة ،حيث يوجد قواعد لمكافحة العدوى ،مرور مكثف من الوزارة والمديرية، السلامة والصحة المهنية ،الأداء أعلى ،بعد ما تم الإهتمام بالبنية التحتية ، لابد من الإهتمام بالكماليات ،سعينا لضم الحديقة المجاورة للمستشفي ،تطوير الباسيو(الفسحة) الخاصة بالمستشفى ،خطتي أيضا الإهتمام بالطب نفسه سواء مؤتمرات أو دورات خارج المستشفى ،الإهتمام بفريق الصيادلة الإكلنيكية بمعني يقوم بتعديل الدواء على الطبيب بما يتناسب مع صحة المريض .

وفي نهاية حوارنا مع دعني أسألك سؤالا…هل راضياً بما حققته من تطورات داخل المستشفى؟

لدينا تطلعات كثيرة ليس لها حدود نعمل علي إنجازها في أقرب وقت ممكن ،فنحن في سباق مع الزمن لتنفيذ كل الرؤى المستقبلية ،ففي الماضي كانت تكثر الشكاوي، أما الآن تكاد تكون انعدمت، نسعى دائما للتطور وتحسين الخدمة داخل المستشفى بتشجيع ودعم من الوزارة، وأيضا دعم بعض الجهات إن كانت قليلة ولكن لا ننكرها ،تم مد المستشفى بحضانتين ،وكبسولة ضوئية.

وفي نهاية حوارنا نتمنى من الله أن يوفقكم ويسدد خطاكم