د. إيمان بشير ابوكبدة
طفح القلق هو رد فعل جلدي – غالبًا ما يظهر على شكل شرى أو احمرار أو نتوءات صغيرة مثيرة للحكة تحدث استجابة للتوتر العاطفي أو النفسي. لا يحدث بسبب مسببات الحساسية الخارجية أو العدوى ولكنه مرتبط ارتباطًا وثيقًا باستجابة الجسم الفسيولوجية للقلق والتوتر. يمكن أن يتجلى بعدة طرق. لاحظت دراسة نشرت في المجلة الطبية السعودية أن طلاب الطب الذين يعانون من ضغوط شديدة لديهم انتشار أعلى للبقع الدهنية والشمعية على فروة الرأس وقشرة الرأس والطفح الجلدي الجاف والمتقرح والحكة الجلدية.
أسباب الطفح الجلدي الناتج عن القلق
إطلاق الهيستامين بسبب التوتر والقلق
الهيستامين مسؤول عن ظهور الشرى أو البقع الحمراء أو النتوءات الصغيرة المثيرة للحكة. تحدث هذه الآلية حتى في غياب مسببات الحساسية. يشكو بعض المرضى من طفح جلدي مثير للحكة يظهر أثناء نوبات الهلع، ويهدأ في غضون 24 ساعة.
تقلبات درجة حرارة الجسم
بعض المرضى يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم والدفء أثناء نوبات الهلع، لكنهم نادرًا ما يتعرقون. ويضيف أن هذا يرجع إلى تأثير دواء توبيراميت على أجسامنا. وهذا يؤدي إلى خلل في آلية التبريد، مما قد يساهم في ظهور طفح جلدي استجابة للإجهاد النفسي.
دورة الحكة والقلق
يؤدي الضغط النفسي إلى تفاقم إدراك الحكة، وهو إحساس يجعلك ترغب في الحكة. غالبًا ما ترتبط الحكة المزمنة بالقلق المتزايد واضطرابات المزاج.
الشرى النفسي
يؤدي التوتر العاطفي إلى تفاقم حالات مثل الشرى المزمن والتهاب الجلد التأتبي، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مرئي.
أعراض الطفح الجلدي الناتج عن القلق
الشرى: نتوءات مرتفعة وحكة على الجلد.
احمرار: بقع حمراء ملتهبة على الجلد.
جفاف الجلد والحكة: يشبه الإكزيما.
علاج الطفح الجلدي الناتج عن القلق
مضادات الهيستامين: تظل مضادات الهيستامين خط الدفاع الأول لتقليل الحكة والالتهاب الناجم عن إطلاق الهيستامين. على سبيل المثال، يعمل الديفينهيدرامين على تخفيف الحكة بشكل فعال في الشرى الناجم عن القلق. يقول الدكتور دانديكار إنه يمكن أيضًا استخدام مضادات الهيستامين الأخرى، مثل السيتريزين أو اللوراتادين. ومع ذلك، يجب تناول هذه الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب.
إدارة القلق: من المهم إدارة مستويات القلق لديك. وهذا يلعب دورًا حاسمًا في تقليل تكرار وشدة الطفح الجلدي الناجم عن القلق. وقد أظهرت العلاجات الدوائية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية لعلاج الاكتئاب فوائد مزدوجة في إدارة كل من القلق وأعراض الجلد المصاحبة له. تساعد هذه الأدوية في تنظيم الحالة المزاجية وقد تقلل بشكل غير مباشر من استجابات الهيستامين الناجمة عن الإجهاد.
تبريد الجسم: تساعد تدابير التبريد في تهدئة الجلد وتوفير راحة فورية. يؤدي وضع الكمادات الباردة أو استخدام عوامل التبريد إلى تقليل الالتهاب وعدم الراحة، وخاصة في الحالات التي يساهم فيها الدفء في ظهور الطفح الجلدي.
العلاجات غير الدوائية: تعد العلاجات مثل تقنيات إدارة الإجهاد، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (العلاج المعرفي السلوكي هو علاج يجعلك على دراية بالطريقة التي تفكر بها)، واليقظة، وممارسات الاسترخاء، ضرورية لكسر حلقة الحكة والقلق. يؤدي الإجهاد النفسي إلى تفاقم إدراك الحكة؛ وبالتالي، فإن تقليل الإجهاد يمكن أن يحسن كل من القلق وأعراض الجلد.
الوقاية
ابق على مسافة من التوتر
إن إدارة الضغوط النفسية أمر بالغ الأهمية. يمكن لتقنيات مثل التأمل الذهني، وتمارين التنفس العميق، والاسترخاء العضلي التدريجي أن تساعد في تنظيم استجابة الجسم للضغوط، مما يقلل من احتمالية إثارة طفح جلدي ناتج عن القلق. يعد التوتر عاملاً مهمًا في تفاقم الشعور بالحكة وأمراض الجلد المزمنة.
إدارة القلق باستخدام الأدوية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القلق المستمر، يمكن للأدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أن تساعد في استقرار الحالة المزاجية وتقليل ردود الفعل الجلدية الناجمة عن القلق. بالنسبة لنوبات القلق الحادة، يمكن أيضًا التفكير في الاستخدام القصير الأمد للبنزوديازيبينات، وهو دواء لإبطاء نشاط الدماغ، على الرغم من أن دورها في الطفح الجلدي الناجم عن القلق لم تتم دراسته بشكل جيد. ومع ذلك، يجب تناول جميع الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب.
تحديد المحفزات وتجنبها
يساعد رصد أنماط التوتر ونوبات القلق وتطور الطفح الجلدي في تحديد المحفزات المحددة. ويوضح الدكتور دانديكار أنه يتم تشجيع المرضى على الاحتفاظ بمذكرات لتتبع وقت ظهور الأعراض ومعالجة العوامل العاطفية أو البيئية المحتملة.
معالجة اختلال تنظيم درجة الحرارة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف التعرق، فإن الحفاظ على البرودة والترطيب وتجنب ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يساعد في منع الطفح الجلدي. وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يتناولون أدوية قد تعطل تنظيم درجة حرارة الجسم.