د. إيمان بشير ابوكبدة
يعتبر الظفر الناشب حالة شائعة نسبيا. من المحتمل أن ينغرس الظفر في أي ظفر من أظفار اليدين أو القدمين. ولكن هذا يحدث غالبا في إصبع القدم الكبير. وإذا تم اكتشافه مبكرا، فقد يكون علاج ظفر اليد أو القدم المنغرس في الداخل بسيطًا، وقد تكون مدة الأعراض لديك قصيرة.
الأسباب
الظفر الناشب عندما ينمو جانب الظفر داخل الأنسجة الداعمة الناعمة لإصبع القدم أو اليد. ويؤدي هذا إلى الالتهاب والألم.
هناك عدة أسباب تؤدي إلى نمو الأظافر تحت الجلد، بما في ذلك:
قص الأظافر بشكل غير صحيح: هذا سبب شائع لنمو الأظافر تحت الجلد. قص الظفر بشكل قصير جدا أو بزاوية غير مناسبة يزيد من خطر نمو الظفر تحت الجلد أثناء نموه مرة أخرى.
ارتداء أحذية ضيقة أو غير مناسبة: تتسبب الأحذية الضيقة في زيادة الضغط على الظفر. وقد يؤدي هذا إلى نمو شظايا الظفر عميقا في الجلد. كما يزيد من خطر تكرار الإصابة.
الصدمات المتكررة لأظافر القدم: تحدث الأظافر النامية تحت الجلد مع بعض الأنشطة الرياضية، وخاصة تلك التي تنطوي على الجري أو الركل.
التعرق الشديد: يؤدي التعرق الشديد إلى رطوبة الجلد والأظافر. وقد تنقسم الأظافر اللينة بشكل متكرر وتنمو داخل الجلد.
أظافر القدم المنحنية بشكل مفرط: هذا أمر غير شائع، ولكن الأظافر المشوهة تسبب أظافر القدم الغارزة في اللحم بشكل متكرر.
العوامل الوراثية: تؤدي الحالة التي تسبب تشوه أصابع اليدين أو القدمين أيضا إلى نمو الأظافر تحت الجلد.
علامات وأعراض الظفر الناشب
تورم وآلام واحمرار الجلد حول حواف الظفر
قرحة مفتوحة في موقع ألم أظافر القدم
صديد أو تسرب سائل
العلامات المبكرة لالتهاب الظفر.
إذا تم اكتشاف الظفر المصاب مبكرا، فيمكن علاجه بسهولة عن طريق نقعه في الماء الدافئ مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. وإذا لم يتم علاجه، فقد يؤدي إلى إصابة خطيرة بالجلد وحتى العظام الموجودة تحته.
يمكن أن تشمل علامات حالة خطيرة من عدوى الظفر الناشب ما يلي:
الشعور بالتوعك
حمى أو قشعريرة
خطوط حمراء على الجلد
آلام الجسم
قد تحتاج عدوى أظافر اليد أو القدم التي تنمو تحت الجلد والتي لم تستجب للنقع بالماء الدافئ إلى العلاج بالمضادات الحيوية. وفي بعض الحالات، قد يلزم قطع الجلد المحيط وتصريفه، إذا تكونت مجموعة من القيح.
العلاجات المنزلية والعناية الذاتية
لا ينبغي علاج الظفر الناشب في اليد أو القدم في المنزل إلا إذا تم اكتشافه في وقت مبكر من العملية وكان الألم محتملًا.
يتضمن هذا النهج نقع الظفر في الماء الدافئ والصابون لمدة 20 دقيقة مرتين يوميا. يساعد هذا على تليين الظفر وتسهيل علاجه.
فتائل القطن: إذا كان من السهل رفع حافة الظفر، يمكنك وضع قطعة صغيرة من القطن تحتها. سيساعد ذلك في رفع الظفر عن الجلد، حتى يتمكن من النمو للخارج.
النقع بالماء الدافئ: يساعد نقع الظفر المؤلم الناشب في الماء على تخفيف الألم والالتهاب. كما يمكن أن يساعد أيضا في تليين الجلد المحيط بالظفر لتسهيل رفعه.
المضادات الحيوية الموضعية: أضف كريم مضاد حيوي متاح دون وصفة طبية (OTC) لمنع العدوى الموضعية.
الغلاف الواقي: قم بتغطية الظفر بضمادة واقية. سيساعد ذلك على الشعور بالراحة وفي الحفاظ على نظافة الموقع. ولكن تأكد من تغيير الضمادات كل يوم.
ارتداء أحذية أو صنادل واسعة: يقلل ذلك من خطر الضغط الإضافي على الظفر. كما أنه يوفر راحة أكبر ويحسن فرص علاج الظفر الناشب.
إدارة الألم: قد تحتاج إلى استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين. إذا لم يساعد ذلك في تخفيف الألم، فقد يكون الظفر الناشب متقدما جدا بحيث لا يمكنك العناية به دون مساعدة الأخصائي.
العناية الصحيحة بالأظافر: يجب قص أظافر القدمين بشكل مستقيم عبر الجزء العلوي من الظفر. لا ينبغي أن يكون القطع أو الشكل زاويا. يجب على الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في الوصول إلى أظافر القدمين أن يطلبوا من شخص آخر قصها.
إذا ظهرت علامات العدوى أو كنت تعاني من ألم شديد، تأكد من إبلاغ الطبيب.
الجراحة
إزالة الأظافر هي علاج شائع للأظافر التي تنمو تحت الجلد. وهي عملية جراحية تتم في العيادة باستخدام التخدير الموضعي. وفي كثير من الأحيان، تكون إزالة جزئية. ولكن في الحالات الشديدة، قد يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى إزالة الظفر بالكامل.
الأنسجة الموجودة أسفل الظفر حساسة للغاية. لذا، فإن إزالة الظفر بالكامل تقتصر على الحالات الأكثر تقدما، حيث قد تنطوي على فترة تعافي أكثر إيلامًا.
في الإزالة الجزئية، يتم إزالة جانب الظفر الذي نما إلى الداخل فقط، في محاولة لترك أكبر قدر ممكن من الظفر سليما.
بعد إزالة الظفر، فإنه ينمو مرة أخرى عادة خلال 6 إلى 12 شهرا.
المعالجة الكيميائية
بالإضافة إلى إزالة الظفر، قد يقوم الأخصائي بوضع مادة كيميائية على مصفوفة الظفر. (توجد مصفوفة الظفر عند قاعدة الظفر حيث تبدأ في النمو). تسمى هذه العملية استئصال المصفوفة الكيميائية. وهي تمنع نمو الظفر مرة أخرى، وهو ما قد يكون مفضلا لأولئك الذين يعانون من أظافر غارزة بشكل متكرر.
تشمل المواد الكيميائية المستخدمة عادةً أثناء هذه العملية ما يلي:
الفينول
هيدروكسيد الصوديوم
حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك
بالإضافة إلى منع نمو الظفر مرة أخرى، قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليل الألم بعد الجراحة. ولكنه قد يؤدي أيضا إلى إطالة وقت الشفاء بسبب التدمير المفرط للأنسجة المحيطة بالظفر.
الاستئصال
يمكن أن يكون الاستئصال بديلا لاستئصال المصفوفة الكيميائية. يستخدم هذا طرقا غير كيميائية لتدمير قاعدة الظفر. تتضمن بعض خيارات الاستئصال ما يلي:
الكي الكهربائي
العلاج بالتبريد
الاستئصال بالترددات الراديوية
الاستئصال بالليزر ثاني أكسيد الكربون.