د. إيمان بشير ابوكبدة
مرض السكري هو مرض مزمن ولكن يمكن السيطرة عليه حيث تكون مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم مرتفعة للغاية. يمكن أن تظهر العلامات والأعراض الأولى لمرض السكري في الفم، لذا فإن مراقبة صحة الفم تؤدي أيضا إلى التشخيص والعلاج المبكر.
يؤثر مرض السكري على قدرة الجسم على معالجة الجلوكوز في الدم بسبب انخفاض إفراز هرمون الأنسولين أو نقص في عملية التمثيل الغذائي. بدون علاج دقيق ومستمر، يسبب مرض السكري ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
تتطور ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري: مرض السكري من النوع الأول، والسكري من النوع الثاني، وسكري الحمل.
مرض السكري من النوع الأول: المعروف أيضا باسم سكري الأحداث، يحدث عندما ينتج البنكرياس كمية قليلة جدًا من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين على الإطلاق. يعتبر الأشخاص المصابون بهذا النوع من مرض السكري معتمدين على الأنسولين ويجب أن يتلقوا حقن الأنسولين مرة واحدة على الأقل يوميا.
مرض السكري من النوع الثاني: مرض السكري من النوع الثاني هو اضطراب تتأثر فيه طريقة استقلاب الجسم للأنسولين. وعلى الرغم من أن البنكرياس لا يزال ينتج الأنسولين، إلا أن الخلايا لا تستجيب له. يتم علاجه عادة من خلال اتباع نظام غذائي متوازن، وتكييف العادات الصحية، وفي بعض الحالات، بمساعدة الأدوية عن طريق الفم.
سكري الحمل: يظهر عادة عند بعض النساء خلال الشهر الخامس من الحمل ويختفي بعد الولادة. ويحدث ذلك عندما تمنع الهرمونات الموجودة في المشيمة والتي تساعد الجنين على النمو عمل الأنسولين وتزيد مستويات السكر في الدم. غالبا ما تتم السيطرة عليه عن طريق الأكل الصحي السليم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ولكن قد تحتاج الأم أيضا إلى الأنسولين.
كيف يؤثر على صحة الفم؟
يمثل مرض السكري وصحة الفم مزيجا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. يقلل مرض السكري من مقاومة الجسم للعدوى ويؤخر عملية الشفاء. إذا تركت دون رادع، يؤدي إلى تدهور الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء)، دفاع الجسم الرئيسي ضد العدوى. لهذا السبب، تصبح التهابات الفم أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط.
أعراض مرض السكري التي تظهر في الفم
التهاب اللثة الحاد وأمراض اللثة المتقدمة.
داء المبيضات الفموي المتكرر.
جفاف الفم (جفاف الفم).
الجروح التي تستغرق وقتا للشفاء.
التغيرات في اللعاب.
القروح المتكررة.
نزيف متكرر من اللثة.
التنفس الكيتوني (يشبه رائحة الأسيتون، بسبب مرض السكري غير المنضبط، تبقى أجسام الكيتون الزائدة في مجرى الدم).
هذه الأعراض الفموية يمكن أن تثير الشكوك حول الإصابة بمرض السكري، خاصة عندما تقترن بعوامل الخطر الأخرى، مثل التاريخ العائلي أو السمنة. ومن خلال التحذير من هذه العلامات، يمكن لطبيب الأسنان تشجيع المريض على طلب التقييم الطبي لتشخيص محتمل لمرض السكري. ولذلك، يجب البدء بالعلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.
ماذا تقول أنفاسك عن صحتك
من المهم الانتباه إلى مظهر أنفاسك، لأنها يمكن أن تحمل علامات المرض. وذلك لأن رائحة الفم الكيتونية، وهي رائحة فاكهية أو حلوى، ترتبط بوجود الكيتونات في النفس، والتي تكون علامة على الحالة الكيتونية.
في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط، يؤدي نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وحرق الدهون للحصول على الطاقة. وهذا يؤدي إلى الحالة الكيتونية، وبالتالي التنفس الكيتوني.
ووفقا لها، يمكن أن تكون هذه الرائحة مؤشرا مهما لتشخيص مرض السكري، خاصة عندما ترتبط بأعراض أخرى مثل زيادة العطش وكثرة التبول والتعب.
التأثيرات الأخرى لمرض السكري على صحة الفم
في مرض السكري، يواجه الجسم صعوبات في معالجة واستخدام الجلوكوز بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. وهذا يؤثر على عملية التمثيل الغذائي بعدة طرق تؤثر على صحة الفم:
زيادة السكر في اللعاب: توفر المستويات المرتفعة من الجلوكوز في اللعاب بيئة مناسبة لنمو البكتيريا، مما يزيد من خطر الإصابة بالتسوس والتهابات الفم.
ضعف وظيفة المناعة: يؤدي مرض السكري إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الفم واللثة.
انخفاض إنتاج اللعاب: يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى الإضرار بالغدد اللعابية، مما يؤدي إلى جفاف الفم (جفاف الفم)، مما يزيد من خطر الإصابة بالتسوس والالتهابات الفطرية ومشاكل الفم الأخرى.
انخفاض القدرة على الشفاء: يضعف مرض السكري قدرة الجسم على شفاء الجروح، مما قد يؤدي إلى مضاعفات بعد إجراءات الأسنان أو يزيد من خطر التهابات الفم.
هذه التأثيرات الناجمة عن تغير التمثيل الغذائي في مرض السكري تساهم في بيئة فموية أقل صحة، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الفم ومضاعفاتها. لذلك، فإن السيطرة الكافية على مرض السكري والحفاظ على نظافة الفم الجيدة أمران ضروريان لمنع مشاكل الأسنان واللثة لدى مرضى السكري.