د. إيمان بشير ابوكبدة
هل فكرت يوما بأهمية الساعات الأولى من حياة الطفل فور ولادته؟ بالإضافة إلى التنفس من تلقاء نفسه وتنظيم درجة حرارته خارج الرحم، سيتعلم المولود الجديد الرضاعة الطبيعية وسيخضع لفحوصات وتقييمات تمنع حدوث مشاكل في المستقبل.
الساعات الأولى
وفي غرفة الولادة، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بتحليل ما إذا كان لديه قوة عضلية كافية وما إذا كان يتنفس بشكل طبيعي. يعد هذا التقييم مهمًا لأنه داخل رحم الأم، تمتلئ رئتا الجنين بالسوائل ويتلقى الأكسجين من خلال الحبل السري.
في أول 30 دقيقة بعد الولادة، يحدث تغيير من نمط الدورة الدموية للجنين إلى ما يسمى بنمط الدورة الدموية لحديثي الولادة، أي أن الطفل يتولى عملية التنفس الخاصة به وتصبح الدورة الدموية مثل الدورة الدموية للبالغين.
في 90% من الحالات، تحدث هذه العملية بشكل طبيعي ويأتي الطفل إلى العالم وهو يبكي بصوت عالٍ. وعندما لا يحدث ذلك، يتدخل طبيب الأطفال لاتخاذ الإجراء اللازم.
يقوم الفريق الطبي أيضا بمراقبة معدل ضربات قلب المولود الجديد ولون بشرته. يتم تسجيل هذه المعلومات من 0 إلى 2 وتسمح للطبيب بتقديم درجة من 0 إلى 10، والمعروفة باسم نقاط أبغار. القيم من 8 إلى 10 نقاط تعني أن الصحة ممتازة؛ من 6 إلى 7 قد يتطلب بعض الرعاية الخاصة. وما دون ذلك يشير إلى وجود مشكلة تتطلب التدخل الطبي.
تتم هذه العملية في الدقيقتين الأولى والخامسة من الحياة حتى نتمكن من تقييم الظروف عند الولادة واستجابات الوليد للمساعدة المقدمة.
ملامسة الجلد للجلد
الطفل الذي يولد بشكل جيد، بغض النظر عن طريقة الولادة، يوضع على الفور في حضن أمه. من المستحسن أن الساعة الذهبية، كما تسمى هذه الساعة الأولى من الحياة – تسمح بتلامس الجلد مع الجلد، كما تسمح للأم بتقديم الثدي. وهذا يمنح المرأة المزيد من الأمان ويهدئ المولود الذي يسمع نبضات قلب الأم والأصوات المألوفة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الهرمونات التي يتم إطلاقها في هذه العملية تعزز إدرار الحليب مبكرا وتقلل من خطر تعرض الأم للنزيف المفرط. يساعد الاتصال أيضا الطفل على الوصول إلى ثدي الأم، مما يشجع على الرضاعة الطبيعية. كما أنه يساعد المولود الجديد على فقدان حرارة أقل.
قطع الحبل السري
يتم قطع الحبل السري بينما لا يزال الطفل على اتصال بأمه. مما يعني توقف الدورة الدموية بين المولود والمشيمة – وهذا يحدث بين دقيقة وثلاث دقائق بعد الولادة.
يؤدي القطع في الوقت المناسب إلى زيادة حجم دم الوليد واحتياطيات الحديد. وهذا يقلل من خطر إصابته بفقر الدم في الأشهر الستة الأولى من الحياة.
القياسات البشرية وقطرات العين
بعد ملامسة الجلد للجلد، وخاصة عندما يتوقف الطفل عن الرضاعة الطبيعية، يحين الوقت لإجراء قياسات الجسم البشري، والتي تشمل الوزن والطول ومحيط الرأس، وقياس محيط الرأس. لم تعد تتم الإشارة إلى طموح مجرى الهواء بشكل روتيني. يجب أن يتم ذلك فقط إذا اكتشف طبيب الأطفال حديثي الولادة وجود إفرازات.
هناك رعاية مهمة أخرى تتم في غرفة الولادة وهي استخدام قطرات العين، والتي يجب أن يتم تقطيرها في عيون الوليد لتوفير الوقاية من التهاب الملتحمة الوليدي. يمكن أن يصاب الطفل بالبكتيريا الموجودة في الرحم أو عند مروره عبر قناة الولادة ويمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة، مثل العمى.
الفيتامينات واللقاحات
في غرفة الولادة، يتلقى الطفل أيضا حقنة من فيتامين ك. وهذه المادة ضرورية لتخثر الدم ولا يبدأ إنتاجها بشكل جدي إلا عندما يأكل المولود جيدا. وإلى أن يحدث ذلك، يكون لديه نقص في هذا الفيتامين، مما قد يؤدي إلى النزيف.
فيما يتعلق باللقاحات، فإن اللقاح الوحيد الذي يتم تقديمه في جناح الولادة هو الجرعة الأولى ضد التهاب الكبد ب. ويجب إعطاؤه خلال الـ 12 ساعة الأولى من الحياة وهو
مهم لأنه يساعد على الوقاية من التهاب الكبد المزمن، وهو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. في الأطفال المصابين عند الولادة. يمكن إعطاء لقاح BCG، الذي يمنع مرض السل، في الشهر الأول من الحياة، ولكن يتم تقديمه أيضا بشكل عام في جناح الولادة.
اختبارات سريعة
قبل أن يعود الطفل إلى المنزل مع والديه، يخضع لبعض الاختبارات السريعة، بما في ذلك اختبار وخز الكعب، والذي يسمح بالتعرف على الأمراض والمتلازمات المختلفة. يتم أيضًا إجراء فحص الدم لمعرفة ما إذا كان الطفل الصغير يعاني من عدم توافق دم الأم. بالإضافة إلى اختبار وخز الكعب، يخضع المولود أيضا لاختبارات الأذن والعين والقلب واللسان لاكتشاف أمراض ومشاكل صحية أخرى في وقت مبكر.
الحمام الأول
وعلى عكس ما يتصور الكثير من الناس، ليس من الضروري أن يتم الاستحمام في اللحظات الأولى بعد الولادة، بل على العكس تماما. إن المواد الموجودة في جلد المولود الجديد ترطب الأنسجة وتحميها. علاوة على ذلك، من المهم أن تظل درجة حرارة الطفل ثابتة قبل الغسيل.