د. إيمان بشير ابوكبدة
التسمم بالرصاص هو تراكم الرصاص في الجسم والذي يتطور عادة على مدار أشهر أو سنوات. وفي حين أن التسمم بالرصاص شائع في العالم النامي ويتسبب في أكثر من 500 ألف حالة وفاة سنويا.
الرصاص هو معدن موجود بشكل طبيعي وليس له أي فائدة للجسم
يؤثر التعرض للمواد السامة على المخ والأعضاء الحيوية الأخرى، مما يسبب تغيرات عصبية وسلوكية، وأمراض الجهاز الهضمي، وضعف الكلى، وتأخر النمو. وفي مستويات عالية جدا، وقد يكون مميتا.
يمكن تشخيص التسمم بالرصاص من خلال اختبارات الدم والتصوير. إذا كانت تركيزات الرصاص مرتفعة، فقد يتضمن العلاج استخدام أدوية مخلبية ترتبط بالرصاص بحيث يمكن التخلص منه من الجسم.
الأسباب
المياه، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنابيب الرصاص القديمة واستخدام لحام الرصاص.
التربة الملوثة بالطلاء المحتوى على الرصاص أو البنزين.
التعرض المهني في المناجم أو مصانع الصهر أو مرافق التصنيع التي تحتوى على الرصاص.
الفخار والسيراميك المستورد المستخدم في أدوات المائدة
بلورة محتوية على الرصاص تستخدم في تخزين السوائل أو الأطعمة.
الأدوية العشبية، بعضها يحتوى على الرصاص والبعض الآخر ملوث أثناء التصنيع.
الألعاب المستوردة ومستحضرات التجميل والحلوى والمنتجات المنزلية المصنعة في بلدان لا تفرض قيودا على الرصاص.
الأعراض
التعب.
الصداع.
فقدان التركيز.
العجز في الذاكرة قصيرة المدى.
الدوخة وفقدان التنسيق.
طعم غير عادي في الفم.
خط أزرق على طول اللثة (يُعرف باسم خط بيرتون).
الإحساس بالوخز أو الخدر (اعتلال الأعصاب).
ألم البطن.
انخفاض الشهية.
الغثيان والقيء.
الإسهال أو الإمساك.
كلام غير واضح.
على عكس البالغين، قد يظهر الأطفال تغيرات سلوكية شديدة (بما في ذلك فرط النشاط واللامبالاة والعدوانية) وغالبًا ما يتخلفون عن الأطفال الآخرين في نفس العمر من حيث النمو. وقد تحدث إعاقة ذهنية دائمة في بعض الأحيان.
قد تشمل مضاعفات التسمم بالرصاص تلف الكلى، وارتفاع ضغط الدم، وفقدان السمع، وإعتام عدسة العين، والعقم عند الذكور، والإجهاض، والولادة المبكرة.
إذا ارتفعت مستويات الرصاص إلى أكثر من 100 ميكروغرام/ديسيلتر، فقد يحدث التهاب في الدماغ (اعتلال الدماغ)، مما يؤدي إلى الغيبوبة وحتى الموت.
نصائح
يساعد تناول الأطعمة الغنية بالحديد على تقليل تراكم الرصاص في الجسم.
وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الأصغر سنا الذين يميلون إلى امتصاص الرصاص بشكل أسرع من الأطفال الأكبر سنا.
تشمل الأطعمة الغنية بالحديد ما يلي: اللحم الخالي من الدهون، المأكولات البحرية، المكسرات، الفول، الخضروات، الحبوب المدعمة.
يمكن لفيتامين سي أيضا أن يلعب دورا في مساعدة الجسم على امتصاص المزيد من الحديد. تشمل المصادر الغنية بفيتامين سي: البرتقال، الأناناس، الفلفل الحلو، الطماطم، البروكلي، الملفوف، الشمام.
يجعل الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان والخضراوات ذات اللون الأخضر الداكن من الصعب تراكم الرصاص في العظام.
العلاج
الأدوية
تشمل الأدوية الموصوفة المستخدمة لعلاج اعتلال الدماغ الرصاصي ما يلي:
مضادات الاختلاج: فئة من الأدوية تستخدم لمنع النوبات.
الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات): فئة من الأدوية المضادة للالتهابات تستخدم لتقليل تورم الدماغ.
أوزميترول (مانيتول): مدر للبول قابل للحقن يستخدم لتقليل تورم المخ.
العلاج بالاستخلاب
بمجرد دخول الرصاص إلى الجسم، يترسب في العظام، مما يجعل إزالته صعبة للغاية. يساعد العلاج بالاستخلاب باستخدام الأدوية التي ترتبط بالمعادن السامة وتزيلها من الجسم. تعمل الأدوية عن طريق الارتباط (الاستخلاب) بالمعادن في الدم وإزالتها من الجسم في البول أو البراز. د
هناك العديد من أدوية الاستخلاب المستخدمة لعلاج التسمم بالرصاص. يتم إعطاء بعضها عن طريق الفم (عن طريق الفم في شكل حبوب)، بينما يتم إعطاء البعض الآخر عن طريق الوريد (من خلال إبرة يتم إدخالها في الوريد).
ينصح عموما بتناول أدوية الاستخلاب عن طريق الفم للأطفال الذين يبلغ مستوى الرصاص في دمهم 45 ميكروجرام/ديسيلتر أو أعلى والبالغين الذين يعانون من مستويات عالية في الدم وأعراض التسمم بالرصاص. هناك نوعان من الأدوية الفموية المستخدمة بشكل شائع:
كيميت (سوكسيمر)
كوبرامين. (د-بنسيلامين)
تخصص أدوية الاستخلاب الوريدي بشكل عام للبالغين الذين يزيد مستوى الدم لديهم عن 45 ميكروجرام/ديسيلتر والأطفال الذين لا يتحملون عوامل الاستخلاب الفموية. هناك نوعان من الأدوية التي يمكن استخدامها:
ديمركابرول
فيرسينات (كالسيوم ثنائي الصوديوم)