د. إيمان بشير ابوكبدة
جدري القرود هو مرض فيروسي معدي يسبب مرضا حمويا مصحوبا بطفح جلدي مميز وتضخم الغدد الليمفاوية. تشبه أعراض جدري القرود تلك التي شوهدت في الماضي لدى الأفراد المصابين بالجدري، على الرغم من أنها أقل حدة سريريا. مع القضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم في عام 1980، ظهر جدري القرود مؤخرا كواحد من أهم الأمراض الشبيهة بالجدري التي تؤثر على الصحة العامة.
من أين جاء اسم جدري القرود؟
يعود أصل تسمية جدري القرود إلى الاكتشاف الأولي للفيروس في عام 1958 عندما حدثت فاشيتان لمرض يشبه الجدري في مستعمرات القرود التي تم الاحتفاظ بها لأغراض البحث. تم تحديد أول حالة بشرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية في عام 1970. ومنذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن جدري القرود في المناطق الريفية والغابات المطيرة في بلدان وسط وغرب إفريقيا مع حدوث غالبية الإصابات في منطقة حوض الكونغو. في عام 2003، تم تحديد أول تفشي لجدري القرود خارج إفريقيا في الولايات المتحدة. أدى هذا التفشي إلى أكثر من 70 حالة جدري قرود في الولايات المتحدة وارتبط بالاتصال البشري بكلاب البراري الأليفة المصابة التي تم استيرادها من غانا.
منذ عام 2017، شهدت نيجيريا تفشيا كبيرا لجدري القرود مع أكثر من 500 حالة مشتبه بها وأكثر من 200 حالة مؤكدة حتى يونيو 2022.
الأسباب
جدري القرود نتيجة للإصابة بفيروس جدري القرود ، وهو أحد أفراد جنس الفيروسات الأورثوبوكسية من عائلة الفيروسات الجدريية. ويشمل جنس الفيروسات الأورثوبوكسية أيضا فيروس الجدري، العامل المسبب لمرض الجدري، بالإضافة إلى فيروس الجدري، الذي يستخدم في إنتاج لقاح الجدري. وهناك مجموعتان مختلفتان (أو مجموعتان تطوريتان) من فيروس جدري القرود، بما في ذلك مجموعة غرب إفريقيا ومجموعة حوض الكونغو (أي وسط إفريقيا). تسبب مجموعة حوض الكونغو مسارا مرضيا أكثر شدة ويعتقد أنها أكثر عدوى من مجموعة غرب إفريقيا.
يمكن أن ينتقل فيروس جدري القرود عن طريق الاتصال بشخص أو حيوان مصاب، بما في ذلك السناجب الحبلية، والسناجب الشجرية، والجرذان الغامبية، والزغب، وأنواع مختلفة من القرود وغيرها. يمكن أن يحدث انتقال الفيروس من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الوثيق بآفات الجلد المصابة، والسوائل الجسدية، وقطرات الجهاز التنفسي، والأشياء الملوثة، مثل الملابس أو المناشف أو الفراش.
يحدث انتقال الفيروس أيضا من الأم إلى الجنين عبر المشيمة، مما قد يؤدي إلى الإصابة بجدري القرود الخلقي وكذلك أثناء الاتصال الوثيق بالفيروس أثناء الولادة وبعدها.
الأعراض
إن فترة حضانة جدري القرود تتراوح عادة من 6 إلى 14 يومًا، ولكن يمكن أن تتراوح من 5 إلى 21 يوما. تتميز الأيام القليلة الأولى بمرض حموي يتكون من حمى وقشعريرة وصداع شديد وتورم الغدد الليمفاوية (أي تضخم الغدد الليمفاوية) وآلام الظهر وآلام العضلات ونقص الطاقة. في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد ظهور الحمى، يصاب الأفراد عادةً بطفح جلدي مميز. في البداية، تتكون الآفات من قاعدة مسطحة حمراء تتطور إلى آفات صلبة مرتفعة قليلا. بعد ذلك، تتحول الآفات إلى حويصلات مليئة بسائل مصفر، والتي تتحول بعد ذلك إلى قشور تجف وتتساقط في النهاية. قد يختلف عدد الآفات من بضعة إلى عدة آلاف. في الحالات الشديدة، قد تتشكل الآفات معا حتى تتحد وتتساقط أقسام كبيرة من الجلد في النهاية. على الرغم من أن الآفات قد تظهر في أي مكان من الجسم، إلا أنها تتركز عادة على الوجه والأطراف وليس الجذع. كما قد تتأثر الفم والعينان والأعضاء التناسلية.
تشمل مضاعفات جدري القرود العدوى الثانوية والالتهاب الرئوي وتسمم الدم والتهاب الدماغ وإصابة قرنية العين مع فقدان الرؤية لاحقا. يتراوح معدل الوفيات بسبب جدري القرود من 0 إلى 10٪ مع حدوث الحالات الشديدة بشكل متكرر عند الأطفال والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة الأساسي.
الوقاية
يتعافى معظم الأشخاص المصابين بجدري القردة في غضون 2-4 أسابيع. وتتمثل الأمور التي يجب القيام بها للمساعدة في التخفيف من الأعراض والحيلولة دون إصابة الآخرين:
ابق في المنزل وفي غرفتك الخاصة إن أمكن.
اغسل يديك كثيرا بالماء والصابون أو معقم اليدين، خاصة قبل أو بعد لمس القروح.
ارتدِ كمامة وقم بتغطية الآفات عندما تكون بالقرب من أشخاص آخرين حتى يشفى الطفح الجلدي.
حافظ على جفاف البشرة وابق عليها مكشوفة (إلا إذا كنت في غرفة مع شخص آخر).
تجنب لمس الأشياء الموجودة في المساحات المشتركة وطهر المساحات المشتركة بشكل متكرر.
استخدم الشطف بالمياه المالحة للقروح في الفم.
استخدم حمامات المقعدة أو الحمامات الدافئة مع بيكربونات الصودا أو أملاح إبسوم لتطهير قروح الجسم.
تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين) أو الإيبوبروفين.
نصائح
لا تفتح البثور أو تخدش القروح، وهو ما قد يُبطئ الشفاء، وينشر الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويتسبب في إصابة القروح بالعدوى.
لا تحلق المناطق المصابة بالقروح حتى تلتئم الجُلبة ويتكون لديك جلد جديد تحتها (يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتشار الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى من الجسم).
ولمنع انتشار جدري القردة بين الآخرين، ينبغي للأشخاص المصابين بجدري القردة الخضوع للعزل في المنزل، أو في المستشفى إذا لزم الأمر، طوال فترة العدوى (من بداية الأعراض حتى تلتئم الآفات وتسقط الجُلبة). وقد تساعد تغطية الآفات وارتداء كمامة طبي أثناء وجود أشخاص آخرين في منع انتشاره. وسيساعد استخدام الرفالات أثناء ممارسة الجنس في تقليل خطر الإصابة بجدري القردة ولكنه لن يمنع الانتشار الناجم عن ملامسة الجلد للجلد أو الفم للجلد.
العلاج
الهدف من علاج جدري القردة هو العناية بالطفح الجلدي والتدبير العلاجي للألم ومنع المضاعفات.
يساعد الحصول على لقاح لجدري القردة في منع العدوى. وينبغي إعطاء اللقاح في غضون 4 أيام بعد مخالطة أحد المصابين بجدري القردة (أو في غضون 14 يوما إذا لم تكن هناك أعراض).
ولقد استخدمت لعلاج جدري القردة العديد من مضادات الفيروسات، مثل تيكوريفيمات، التي طورت في الأصل لعلاج الجدري وتجرى حاليا المزيد من الدراسات في هذا الشأن.