د. إيمان بشير ابوكبدة
تقرحات الجلد هي آفات مفتوحة تحدث من الخارج. وتأتي بأحجام مختلفة ولها عواقب مختلفة.
يصبح حجم بعضها كبيرا جدا بحيث يمكن مقارنتها بالفوهات الموجودة في الأنسجة الظهارية. ومع ذلك، في جميع الحالات، يجب أن يتم العلاج بسرعة. إذا لم يتم ذلك، فقد ينتشر الجرح إلى أجزاء أخرى من الجسم. وبالتالي، فإن القرحة هي مضاعفات خطيرة للغاية عندما تصبح معدية.
الأسباب
ارتفاع درجة حرارة الجو والمحيط الذي يكون فيه الإنسان.
ارتداء الملابس الخشنة أو أقمشة تسبب تهيج الجلد.
التعرق المفرط.
مرض السكري.
تصلب الشرايين.
نقص بعض العناصر المهمة للجسم.
الدوالي والجلطات.
الأعراض
احمرار لون الجلد وتغير لونه للون وردي أو أحمر وفي الحالات المتقدمة قد يكون لونه بني أو أسود.
ظهور حبوب أو فقاعات على الجلد مليئة بالقيح.
نزول الدم في الحالات المتقدمة والشديدة.
الإحساس بألم عند ملامسة الجلد المصاب، وفي الحالات الشديدة يكون الألم مستمراً حتى بدون ملامسة الجلد.
الرائحة الكريهة والنتنة للأماكن المصابة بالتقرحات.
أنواع التقرحات الجلدية
قرحة الضغط
تقرحات الضغط تنتج عن الضغط المستمر أو الاحتكاك على الجلد. بشكل عام، تحدث في الأماكن التي تحتوى على عظام أكثر، ففي نهاية المطاف، تضع العظام ضغطا أكبر على الجلد.
تحدث تقرحات الضغط عموما على الظهر والوركين والأرداف والكاحلين والكعب وهي شائعة جدًا عند المرضى المصابين بالشلل النصفي أو الرباعي أو غيرهم من المرضى غير القادرين على الحركة بشكل مؤقت أو دائم.
القروح الوريدية
تحدث القرحات الوريدية على الساقين، وتنجم بشكل رئيسي عن ضعف الدورة الدموية في الأوردة . عادة ما تكون المنطقة من الركبة إلى الكاحل هي الأكثر تضررا. 8 من كل 10 أشخاص مصابين بقرحة الساق كان لديهم المرض بسبب القرحة الوريدية.
تقرحات الشرايين أو القرحة الإقفارية
يحدث هذا النوع من قرحة الجلد بشكل رئيسي على الساق والقدمين وأصابع القدمين وخارج الكاحلين والكعب. والسبب هو انسداد الشرايين.
ومن الخصائص التي تلفت الانتباه إلى هذا النوع من القرحة أنه مؤلم للغاية.
تقرحات الاعتلال العصبي
تنجم قرح الاعتلال العصبي عن ضيق الشرايين وتلف الأعصاب. يعتبر مرضى السكري هم المجموعة الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من القرحة، والتي تسمى أيضا قرحة القدم السكرية. وهو يؤثر بشكل رئيسي على باطن القدم والكعب وأصابع القدم.
العلاج
للعلاج، قد يصف الطبيب مسكنات الألم . أساسا لسببين. الأول هو أن بعض القرح تكون مؤلمة جدا. والثاني هو أن تغيير الضمادات في البداية سيسبب الألم، ففي النهاية ستكون المنطقة حساسة للغاية.
لن تكون مسكنات الألم ضرورية في الحالات التي يكون فيها العصب ضعيفا ولا يستطيع المريض الشعور باللمس في المنطقة.
المضادات الحيوية
وظيفة المضادات الحيوية هي احتواء أو منع أي نوع من العدوى.
في الحالات التي تكون فيها القرحة أخف، يوصي الطبيب عادة باستخدام مراهم المضادات الحيوية. بعض القرح تصل إلى الأنسجة الظهارية بشكل أعمق. في هذه الحالة، المضادات الحيوية عن طريق الفم تكون أكثر فعالية.
العمليات الجراحية
لن تحتاج أبدا إلى إجراء عملية جراحية على قرحة جلدية. لكن يعاني بعض الأشخاص من تقرحات إما لم يتم علاجها في الوقت المناسب أو كانت كبيرة جدا.
نصائح
تغيير وضعية الجلوس ووضعية الجسم وخاصة إن كان الشخص مريض مصاب بالتقرحات، وينصح بتغير الوضعية كل ساعتين.
تخصيص فراش معين للمريض بالالتهابات
تطهير وعلاج التقرحات فور ظهورها على الجلد.
وضع وسادة تحت الجسم وخاصة بين الكعبين والركبتين.
ملاحظة ظهور أي أعراض للتقرحات على الجلد مثل احمرار الجلد وغيرها.
العناية بنظافة الجلد، وعدم ترك الجلد مبللاً
استخدام الوسائد الهوائية.
الحرص على تناول طعام صحي.
العلاج
الملح
تغلى ملعقتان كبيرتان من الملح في كوب من الماء. يترك ليبرد و يعمل به كمادات مرتين في اليوم.
الكركم
تمزج كمية متساوية من الكركم المطحون والعسل. يوضع على أماكن التقرحات يوميا.