د. إيمان بشير ابوكبدة
التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب أو عدوى في الزائدة الدودية الأعورية وهو السبب الأكثر شيوعا لألم البطن الحاد الذي يتطلب التدخل الجراحي. التشخيص المبكر ضروري لتقليل معدلات الإصابة بالمرض.
الأسباب
هو انسداد في تجويف الزائدة الدودية، بشكل عام عن طريق البراز، والأجسام الغريبة (البذور، والألياف، والباريوم، ومقذوفات الأسلحة النارية)، والديدان والأورام (في الزائدة الدودية، والأعور أو النقيلي). لا تفسر نظرية الانسداد جميع حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد، حيث يعزى بعضها إلى العدوى البكتيرية الأولية للزائدة الدودية.
الأعراض
ألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن
عادة ما يكون الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية مفاجئا ويبدأ في الجانب الأيمن السفلي من البطن. في بعض الحالات، قد يبدأ أيضا حول السرة، ثم ينتقل شيئا فشيئا إلى الجانب الأيمن السفلي، ويتفاقم عند السعال أو العطس أو المشي.
فقدان الشهية
كونه أحد الأعراض الشائعة جدا لالتهاب الزائدة الدودية، يحدث فقدان الشهية بسبب الألم المفرط والغثيان الناجم عن الالتهاب.
الغثيان والقيء
قد تنشأ هذه الأعراض بسبب شلل حركات الأمعاء.
الإسهال أو الإمساك
يعد الإسهال أو الإمساك شائعا خاصة عند الأشخاص الذين تقع طرف الزائدة الدودية في منطقة الحوض، وبالتالي تصل إلى المستقيم، وهو الجزء الأخير من الأمعاء.
صعوبة في إخراج الغازات المعوية
أثناء التهاب الزائدة الدودية، تفقد الأمعاء حركاتها الطبيعية، مما يجعل من الصعب التخلص من الغازات.
انتفاخ البطن
الإمساك والغازات الناتجة عن انسداد الأمعاء تسبب انتفاخ البطن.
حمى منخفضة
عادة ما تظهر الحمى المنخفضة، مع درجات حرارة تتراوح بين 37.5 درجة مئوية و38 درجة مئوية، بعد يوم أو يومين من الالتهاب كاستجابة من الجهاز المناعي لمحاولة مكافحة الالتهاب.
ألم أو صعوبة في التبول
تحدث صعوبة التبول بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين لديهم طرف الزائدة الدودية الموجود في منطقة الحوض.
الشعور بالضيق العام
الانزعاج والضيق الناجم عن الالتهاب يسبب الانزعاج العام.
العلاج
عادة ما يتضمن علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية لتجنب المضاعفات والالتهابات المحتملة. مدة الإقامة هي من يوم إلى يومين، مع السماح للمريض بممارسة التمارين البدنية والأنشطة اليومية الأخرى بعد 3 أشهر من الجراحة.
كما يوصي الطبيب في كثير من الأحيان باستخدام مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة.