متلازمة القلب المنكسر – هل ينكسر القلب في الحقيقة؟
د. إيمان بشير ابوكبدة
متلازمة القلب المنكسر، المعروفة أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو أو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد، هي حالة طبية تحاكي النوبة القلبية. تحدث بسبب إجهاد عاطفي أو جسدي شديد وليس بسبب انسداد شريان.
تؤثر هذه الحالة في المقام الأول على النساء، حيث تمثل حوالي 88% من الحالات . تم التعرف عليها لأول مرة في اليابان في أوائل تسعينيات القرن العشرين، ومنذ ذلك الحين اكتسبت شهرة عالمية.
الأسماء الأخرى لمتلازمة القلب المكسور
تعرف هذه الحالة أيضًا بأسماء مختلفة، مثل:
اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد.
اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.
اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو المتكرر.
متلازمة التضخم القمي.
أسباب متلازمة القلب المكسور
لم يتم فهم السبب الدقيق لمتلازمة القلب المنكسر بشكل كامل. ويعتقد أنها مرتبطة باستجابة الجسم لهرمونات التوتر، مثل الأدرينالين، التي تتزايد خلال المواقف العاطفية الشديدة.
هرمونات التوتر.
قد يؤدي الضغط العاطفي أو الجسدي إلى ارتفاع هرمونات التوتر مثل الأدرينالين والكورتيزول.
يمكن لهذه الهرمونات أن تؤثر بشكل مؤقت على عضلة القلب، مما يؤدي إلى إضعافها والتأثير على قدرتها على ضخ الدم بشكل فعال.
قد يؤدي هذا الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم إلى إضعاف البطين الأيسر للقلب مؤقتًا، وهو الغرفة المسؤولة عن ضخ الدم.
قد تنجم هذه الحالة عن ضغوط عاطفية مختلفة. فقد يكون ذلك وفاة أحد الأحباء، أو الانفصال عن شريك الحياة، أو المشاكل المالية، أو حتى حفل مفاجئ.
ومن المثير للاهتمام أن الضغوطات الجسدية مثل الإجراءات الطبية أو نوبة الربو أو حادث سيارة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى هذه الحالة. ويسلط هذا الضوء على العلاقة المعقدة بين العقل والجسم وكيف يمكن أن يؤثر كل منهما على الآخر بطرق غير متوقعة.
خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
قد يلعب الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في الوظائف الجسدية اللاإرادية، دورًا في ذلك.
في متلازمة القلب المنكسر، يبدو أن هناك خللًا بين الجهاز العصبي الودي (القتال أو الهروب) والجهاز العصبي نظير الودي (الراحة والهضم)، مما قد يؤثر على وظيفة القلب.
تشنجات الشريان التاجي.
ويشير بعض الباحثين إلى أن الانقباض المؤقت أو التشنجات في الشرايين التاجية، التي تغذي عضلة القلب بالدم، قد تساهم في الإصابة بمتلازمة القلب المكسور.
قد يحدث هذا الانقباض بسبب هرمونات التوتر أو عوامل أخرى.
خلل في الأوعية الدموية الدقيقة.
قد يؤدي الخلل في الأوعية الدموية الصغيرة في القلب (الأوعية الدموية الدقيقة) إلى انخفاض تدفق الدم وإمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى إضعافها مؤقتًا.
ضعف وظيفة عضلة القلب.
قد يؤثر الضغط العاطفي بشكل مباشر على قدرة عضلة القلب على الانقباض والاسترخاء بشكل صحيح.
قد يكون ذلك بسبب تغيرات في معالجة الكالسيوم أو عمليات خلوية أخرى داخل خلايا القلب.
أعراض متلازمة القلب المكسور
قد تكون الأعراض مشابهة بشكل كبير لأعراض النوبة القلبية. وقد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
ألم صدر
ضيق في التنفس
ضربات قلب سريعة
إغماء
ضربات قلب غير منتظمة
انخفاض ضغط الدم
ومع ذلك، على عكس النوبة القلبية، لا تنتج متلازمة القلب المكسور عن انسداد الشرايين. علاوة على ذلك، تكون الأعراض مؤقتة عادةً.
كيف نميز بين متلازمة القلب المكسور والنوبة القلبية؟
يمكن لطبيب القلب الخاص بك استخدام أدوات مثل تخطيط كهربية القلب واختبارات الدم للتمييز بين متلازمة القلب المكسور والنوبة القلبية.
علاوة على ذلك، يمكن لاختبارات التصوير، مثل مخطط صدى القلب وقسطرة القلب، أن توفر أيضًا رؤى حول عمل القلب.
كيفية التعافي من متلازمة القلب المكسور؟
يتضمن التعافي من متلازمة القلب المكسور ليس فقط شفاء القلب الجسدي ولكن أيضًا معالجة الجوانب العاطفية.
يمكن أن يكون التأثير النفسي للحدث المسبب كبيرا، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض الجسدية.
التعافي الجسدي
ولحسن الحظ، فإن معظم حالات هذه المتلازمة لها تشخيص إيجابي، وعادة ما يعود القلب إلى وظيفته الطبيعية في غضون أسابيع.
قد يتم وصف الرعاية الطبية الداعمة، بما في ذلك الأدوية لإدارة وظائف القلب وتقليل هرمونات التوتر.
تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي للقلب، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإدارة التوتر في التعافي.
قراءة مقترحة: استمع إلى قلبك – التعرف على علامات ضعف القلب
التعافي العاطفي
والتعامل مع العواقب العاطفية أمر بالغ الأهمية.
إن طلب الدعم من الأصدقاء أو العائلة أو أخصائي الصحة العقلية يمكن أن يوفر مساحة آمنة لمعالجة الضائقة العاطفية التي تؤدي إلى كسر القلب.
يمكن أن تساعد استراتيجيات التأقلم مثل اليقظة والتأمل والاستشارة في إدارة التوتر والشفاء العاطفي.
الخيارات الطبية لمتلازمة القلب المكسور
في الحالات الشديدة من متلازمة القلب المنكسر، حيث تكون وظيفة القلب ضعيفة للغاية، قد يحتاج المريض إلى تدخلات طبية إضافية، مثل:
الأدوية
قد يصف الأطباء أدوية للتحكم في وظائف القلب وضغط الدم. كما قد تقلل أيضًا من تأثير هرمونات التوتر على القلب.
في مثل هذه الحالات، تستخدم عادةً حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
العلاجات الداعمة
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضائقة عاطفية شديدة، قد يوصى بالعلاج أو الاستشارة.
إن تعلم آليات واستراتيجيات التكيف الصحية لإدارة التوتر يمكن أن يساهم في التعافي الشامل.
