أسباب ظهور البثور على الجلد وكيفية علاجها
د. إيمان بشير ابوكبدة
نطلق على البثرات كتل صغيرة مملوءة بالقيح، تشبه البثور، والتي تظهر على الجلد. وهي شائعة في الوجه والصدر والظهر، ولكنها تظهر أيضا في المناطق المتعرقة مثل الفخذ والإبطين. على الرغم من الخلط بينها وبين بثور حب الشباب في بعض الأحيان، إلا أن البثور عادة ما تكون أكبر (بين 5 و10 ملم) وتظهر على شكل بقع، محاطة بجلد محمر وملتهب. بالإضافة إلى أنها تسبب ألمًا عند اللمس وإحساسا بالحرارة وحكة شديدة.
بعض الأمراض الجلدية، مثل التهاب الجلد، والتهاب الجريبات، والحساسية أو أنواع مختلفة من الالتهابات، يمكن أن تكون أسباب البثور. اعتمادا على الأصل، ستكون هناك طرق مختلفة لمعالجتها. لذا فإن استكشاف الأسباب المختلفة سيساعدك على فهم ما يحدث لبشرتك وكيف يمكنك اتخاذ الإجراءات اللازمة لتجنب تعريض نفسك لمضاعفات أخرى.
حب الشباب
إن حب الشباب هو أحد الأسباب الرئيسية للبثور على الجلد ويرجع ذلك إلى مزيج من عدة عوامل. على وجه الخصوص، تراكم الخلايا الميتة وبقايا الزهم التي تسد المسام وتوسعها، مما يخلق بيئة مثالية لتكاثر بكتيريا البروبيونية حب الشباب.
من خلال التكاثر، تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة استجابة التهابية في الجلد. يتجلى في الاحمرار والالتهاب وتكوين نتوءات صغيرة مليئة بالقيح (بثرات).
العلاج
عادة ما يتم علاج بثور حب الشباب من خلال سلسلة من العلاجات الموضعية. أول شيء يجب عليك مراعاته هو التنظيف المناسب للمنطقة المصابة، فقط بالماء الدافئ والصابون المحايد، بحد أقصى مرتين في اليوم. تجنب أي منتجات مهيجة أو الغسيل المفرط.
بمجرد أن تصبح بشرتك نظيفة وجافة، استخدم منتجا متاحا دون وصفة طبية (كريم أو مرهم أو غسول أو جل) يحتوى على البنزويل بيروكسايد أو حمض الساليسيليك . سوف تساعدك على محاربة البكتيريا والقضاء على الخلايا الميتة وتقليل الالتهاب.
في الحالات الشديدة، قد يقترح طبيب الأمراض الجلدية أدوية أخرى، مثل الرتينوئيدات الموضعية، التي تقلل إنتاج الزيت. والمضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين أو الماكروليدات، التي تحارب العدوى البكتيرية.
التهاب الجريبات
عادة ما تحدث البثرات الناجمة عن التهاب الجريبات عندما تتمكن البكتيريا، مثل المكورات العنقودية الذهبية ، من التكاثر. في هذه الحالة، تلتهب بصيلات الشعر بسبب انسداد الشعر الناشئ وبقايا العرق ومنتجات الشعر والخلايا الميتة.
في ظل هذه الظروف المواتية، تخترق البكتيريا الجلد وتنتج عدوى تظهر على شكل نتوءات حمراء مليئة بالقيح ومؤلمة عند اللمس. على عكس حب الشباب، الذي يحدث عادة في المناطق الغنية بالغدد الدهنية ، يتشكل التهاب الجريبات حول بصيلات الشعر، مثل تلك الموجودة في اللحية والإبطين والساقين والفخذ.
العلاج
غالبا ما يتم حل التهاب الجريبات من خلال تدابير الرعاية الذاتية، مثل تنظيف المنطقة المصابة بشكل صحيح ووضع كمادات دافئة لتقليل الالتهاب. ومن المهم أيضا تجنب خدش البثرات وعدم انفجارها.
إذا لم يكن هناك تحسن أو إذا كانت الأعراض شديدة، فمن الضروري تحديد سبب الإصابة لتطبيق أنواع أخرى من العلاجات. في حالة البكتيريا، قد يصف طبيب الأمراض الجلدية المضادات الحيوية الموضعية، مثل الكليندامايسين وحمض الفوسيديك، أو المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل ديكلوكساسيللين والسيفالكسين.
عندما يكون السبب هو الفطريات، يتم اقتراح مضادات الفطريات الموضعية، مثل كلوتريمازول أو الكيتوكونازول. تستخدم كريمات الكورتيكوستيرويد أحيانا لتقليل الالتهاب والحكة.
القوباء
القوباء هي عدوى بكتيرية معدية إلى حد ما، والتي تتجلى في البثرات، ولكن أيضا مع الحكة والاحمرار والألم . وتسببه بكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة.
عادة ما تكون الآفات مرتفعة ومملوءة بسائل أصفر (قيح). تنفجر وتشكل قشورا. إذا تفاقمت العدوى، فإنها تصبح أكبر أو متقرحة. ونظرا لخطر العدوى وتعقيدها، فمن الضروري طلب الرعاية الطبية.
العلاج
يتم علاج القوباء باستخدام الأدوية الموضعية والشفوية. في حين أنه من المستحسن الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة لمنع انتشار البكتيريا، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية ، مثل موبيروسين أو حمض الفوسيديك، للقضاء على العدوى.
في الحالات الشديدة، يوصي الطبيب بالأدوية عن طريق الفم، مثل ديكلوكساسيللين أو سيفالكسين، لقتل البكتيريا وتسهيل راحة الجلد. ومن الضروري استكمال العلاج، حتى لو تحسنت الآفات.
التهاب الجلد التماسي
التهاب الجلد التماسي، سواء التحسسي أو المهيج، يسبب بثرات. إنها ليست المظاهر السريرية الأكثر شيوعا، ولكنها تحدث عندما يكون هناك تفاعل التهابي شديد يسهل تكاثر البكتيريا.
وهو أكثر شيوعًا بعد الاتصال لفترة طويلة بالمواد الكاوية والمواد المسببة للحساسية القوية، مثل المنظفات القوية والصابون والكحول والأسيتون والنباتات مثل اللبلاب السام والنيكل الموجود في بعض المجوهرات.
العلاج
الإجراء الأول لتخفيف البثور هو تحديد وتجنب ملامسة المادة التي تسبب التهاب الجلد. بعد ذلك، تنظيف المنطقة ووضع الكمادات الباردة يمكن أن يقلل الالتهاب والألم.
تقلل كريمات أو مراهم الكورتيكوستيرويد من الالتهاب والاحمرار والألم. بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح الطبيب مضادات الهيستامين للسيطرة على رد الفعل التحسسي أو المضادات الحيوية إذا كانت هناك علامات على الالتهابات البكتيرية.
الالتهابات الفطرية
البثور المرتبطة بالعدوى الفطرية نادرة وعادة ما تحدث عندما يكون لدى الشخص جهاز مناعة ضعيف ، إما بسبب أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسكري والذئبة، أو بسبب سوء التغذية.
تتمكن أنواع مثل المبيضات وبعض الفطريات ثنائية الشكل من غزو أعمق طبقات الجلد، مما يؤدي إلى ظهور آفات. ومع ذلك، قد تشير الأعراض أيضا إلى وجود عدوى بكتيرية ثانوية، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
العلاج
بالإضافة إلى الحفاظ على الجلد المصاب نظيفا وجافا، فإن استخدام مضادات الفطريات الموضعية، مثل كلوتريمازول، وميكونازول، وإيكونازول، مفيد. إذا لزم الأمر، قد يوصي الطبيب بالأدوية عن طريق الفم، مثل فلوكونازول أو إيتراكونازول.
ردود الفعل التحسسية
ردود الفعل التحسسية، التي تحدث كاستجابة مناعية شديدة ومعممة للجسم لمسببات الحساسية (الطعام، الأدوية، لدغات الحشرات، اللاتكس، سم الحيوانات)، تسبب تفاعلات جلدية غير نمطية، مثل البثرات.
وهو ليس شائعا، ولكنه يميل إلى الحدوث عندما تضعف الحساسية نظام الدفاع في الجسم وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية. ويزداد الخطر بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية أو الجلد.
العلامات الأولى هي خلايا النحل، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه أو الفم، والسعال، والتقيؤ، والدوخة. البثرات عادة ما تكون من المضاعفات وعلامة على الجدية. ومن هنا تأتي أهمية التماس العناية الطبية الفورية.
العلاج
يجب أن يكون علاج البثرات المرتبطة بالحساسية شخصيا، حيث قد تختلف المحفزات. من الضروري تحديد مسببات الحساسية لتجنب أي اتصال بها. يتم علاج الحالات الشديدة باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومضادات الهيستامين. اعتمادا على السبب الأساسي، والذي يجب تشخيصه من قبل الطبيب، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية المثبطة للمناعة أو المضادات الحيوية أو غيرها.
الصدفية
يتجلى شكل حاد من هذا المرض، المعروف باسم الصدفية البثرية، مع ظهور بثور مليئة بالقيح في أجزاء مختلفة من الجسم. وخاصة على راحتي اليدين وباطن القدمين.
وهو ليس معديا، ولكنه يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الجلد السليمة، مما يؤدي إلى التهاب مفرط. إن الإصابة بالصدفية اللويحية أو تعاطي التبغ أو المعاناة من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى تزيد من خطر الإصابة بهذه المضاعفات.
العلاج
يساعد استخدام الزيوت المرطبة والكمادات الباردة وحمامات الشوفان في تخفيف بثور الصدفية. ومع ذلك، تتطلب الحالات الشديدة العلاج الدوائي باستخدام الأسيتريتين أو السيكلوسبورين أو الميثوتريكسيت أو إينفليإكسيمب . تعتبر كريمات ومستحضرات الكورتيكوستيرويد الموضعية والعلاج الضوئي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية فعالة وآمنة أيضا.
الوردية
الوردية هي سبب آخر غير معدي للبثرات. في هذا المرض، عادة ما يسبب الالتهاب المزمن للأوعية الدموية في الوجه احمرارًا ، وأوردة صغيرة مرئية، ونادرًا نتوءات مليئة بالقيح. الخدين والأنف والجبهة هي المناطق الأكثر تضررا.
على الرغم من عدم وجود سبب محدد محدد، فمن المقترح أنه يحدث بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. وتشمل هذه درجات الحرارة القصوى والأطعمة الغنية بالتوابل والتدخين والكحول.
العلاج
يعد التنظيف والترطيب والحماية من أشعة الشمس أمرًا ضروريا للحفاظ على صحة البشرة ومنع ظهور البثور. لتقليل وجود البثور، يوصى باستخدام الكريمات أو المواد الهلامية التي تحتوي على بريمونيدين أو أوكسي ميتازولين، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وتعزيز الشفاء.
إذا رأى طبيب الأمراض الجلدية أن ذلك ضروريًا، فيمكن استخدام أدوية موضعية أخرى، مثل حمض الأزيليك أو الميترونيدازول أو الإيفرمكتين. اختياريا، يمكن استخدام العلاج بالليزر ، والذي عادة ما يؤدي إلى نتائج أفضل من المنتجات الموضعية.
الالتهابات الفيروسية
الالتهابات الفيروسية، مثل الجدري، أو الهربس البسيط، أو الميبوكس، هي أيضا من أسباب ظهور البثرات. وهي ليست شائعة مثل الالتهابات البكتيرية، ولكنها يمكن أن تظهر مع هذه الإصابة، لأن الجسم يتعرض لرد فعل التهابي في محاولته مهاجمة الفيروس.
العلاج
ولمعالجة هذا النوع من البثرات، من الضروري تحديد الفيروس المسبب للعدوى. على أية حال، تتضمن بعض خطوط العلاج العامة إعطاء مضادات الفيروسات (أسيكلوفير، فالاسيكلوفير، فامسيكلوفير) والرعاية الموضعية (تنظيف المنطقة المصابة، وضع كمادات مبللة).
تساعد الاستراتيجيات الأخرى، مثل الكريمات أو المستحضرات التي تحتوى على مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات، على وقف الحكة والحرقان. وبالمثل، من الضروري تجنب الخدش لمنع احتمال انتشار الفيروس إلى مناطق أخرى من الجلد أو إلى أشخاص آخرين.
العلاجات المنزلية لعلاج البثرات
استخدام العلاجات المنزلية مثل أقنعة الطين وهلام الصبار وزيت شجرة الشاي المخفف في الماء لتقليل الالتهاب وتسريع عملية تخفيف البثرات.
