د. إيمان بشير ابوكبدة
تنتج الغدة الدرقية، التي تقع في مقدمة الرقبة، هرمونات تنظم العديد من العمليات الجسدية المهمة، مثل التمثيل الغذائي ومعدل ضربات القلب وإنتاج الطاقة. عندما تصبح الغدة الدرقية غير نشطة ولا تنتج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية، يتباطأ الجسم بالكامل. يشار إلى هذه الحالة بقصور الغدة الدرقية.
يتراوح قصور الغدة الدرقية من خفيف إلى شديد، وإذا ترِك دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. وفي حين أنه أكثر شيوعا بين النساء وكبار السن، إلا أنه يؤثر على أي شخص، بما في ذلك الرضع والأطفال. والسبب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، وهو اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدة الدرقية عن طريق الخطأ.
أسباب قصور الغدة الدرقية
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية. إنه حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية، مما يقلل من قدرتها على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. بمرور الوقت، يؤدي هذا الهجوم المناعي الذاتي إلى الالتهاب والتدمير التدريجي لأنسجة الغدة الدرقية.
جراحة الغدة الدرقية
يؤدي الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية، سواء جزئيا أو كليا، إلى قصور الغدة الدرقية. غالبا ما يتم إجراء هذه الجراحة لحالات مثل سرطان الغدة الدرقية أو العقيدات أو فرط نشاط الغدة الدرقية. بمجرد إزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها، قد يتوقف الجسم عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الكافية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
العلاج الإشعاعي
يؤدي العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج سرطانات الرأس أو الرقبة أو الجزء العلوي من الصدر إلى إتلاف الغدة الدرقية. وقد يؤدي هذا الضرر إلى إضعاف قدرة الغدة على إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
نقص اليود
اليود عنصر أساسي ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وعلى الرغم من أن نقص اليود نادر في البلدان التي يضاف فيها اليود إلى الملح والأطعمة الأخرى، فإنه يظل سببا شائعا لقصور الغدة الدرقية في مناطق العالم حيث يكون تناول اليود منخفضا.
الأدوية
يمكن لبعض الأدوية، مثل الليثيوم (الذي يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب) والأميودارون (الذي يستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب)، أن تتداخل مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية الخلقي
يولد بعض الأطفال مصابين بقصور الغدة الدرقية أو بدونها تماما. تسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية الخلقي وتؤدي إلى مشاكل في النمو إذا لم يتم علاجها على الفور.
علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية
تتطور أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء مع مرور الوقت، مما يجعل من الصعب التعرف على الحالة في مراحلها المبكرة. ومع استمرار انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية، تصبح الأعراض أكثر وضوحا وتؤثر على جوانب متعددة من الصحة البدنية والعقلية للشخص. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
التعب والضعف
يعد التعب المستمر ونقص الطاقة من أكثر أعراض قصور الغدة الدرقية شيوعًا. غالبا ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بالتعب حتى بعد الحصول على قسط كبير من الراحة وقد يجدون صعوبة في إكمال المهام اليومية.
زيادة الوزن
زيادة الوزن غير المبررة أو صعوبة فقدان الوزن هي علامة أخرى على قصور الغدة الدرقية. يتباطأ التمثيل الغذائي في الجسم بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض حرق السعرات الحرارية وزيادة الوزن.
حساسية البرد
غالبا ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بحساسية غير عادية لدرجات الحرارة الباردة لأن هرمونات الغدة الدرقية تساعد في تنظيم درجة حرارة الجسم.
الاكتئاب والضباب العقلي
يؤثر قصور الغدة الدرقية على الصحة العقلية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الاكتئاب وصعوبة التركيز و”ضباب الدماغ”. وقد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من مشاكل في الذاكرة وتباطؤ في الأداء الإدراكي.
جفاف الجلد وتساقط الشعر
يعد جفاف الجلد وخشونته وتساقط الشعر من الأمور الشائعة لدى الأفراد المصابين بقصور الغدة الدرقية. كما تتسبب هذه الحالة في ترقق الشعر وتقصفه.
الإمساك
يؤثر التمثيل الغذائي البطيء أيضا على الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى الإمساك المزمن وعدم الراحة في الجهاز الهضمي.
بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء)
يؤثر قصور الغدة الدرقية على القلب، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب ويؤدي إلى أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس وضعف القدرة على ممارسة التمارين الرياضية.
اضطرابات الدورة الشهرية
قد تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو زيادة غزارة الدورة الشهرية عن المعتاد، أو غيابها. كما قد تحدث مشاكل في الخصوبة بسبب اختلال التوازن الهرموني.
علاج قصور الغدة الدرقية
يتم علاج قصور الغدة الدرقية عادة باستخدام العلاج التعويضي لهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي. والدواء الأكثر شيوعًا هو ليفوثيروكسين، وهو شكل اصطناعي من الثيروكسين (T4) يساعد في تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
ليفوثيروكسين
يتم تناول الليفوثيروكسين عن طريق الفم، مرة واحدة في اليوم عادة. يتم تحديد الجرعة لكل فرد على أساس عمره ووزنه ومدى شدة نقص هرمون الغدة الدرقية. هناك حاجة إلى إجراء فحوصات دم منتظمة لمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية وتعديل الجرعة حسب الحاجة. عند تناول الليفوثيروكسين باستمرار، يخفف من أعراض قصور الغدة الدرقية ويساعد الأفراد على الحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.
تعديلات نمط الحياة
بالإضافة إلى الأدوية، يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تساعد في إدارة قصور الغدة الدرقية. وتشمل هذه التغييرات اتباع نظام غذائي متوازن، والبقاء نشطا بدنيا، وإدارة مستويات التوتر.
النظام الغذائي
إن تناول نظام غذائي متوازن يتضمن أطعمة غنية باليود مثل الأسماك ومنتجات الألبان والملح المعالج باليود يمكن أن يدعم وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك، من المهم تجنب الإفراط في تناول اليود، حيث أن الإفراط فيه يمكن أن يعطل وظيفة الغدة الدرقية أيضا.
ممارسة الرياضة
يساعد النشاط البدني المنتظم في تعزيز عملية التمثيل الغذائي، وتحسين الحالة المزاجية، وإدارة الوزن، والتي غالبًا ما تتأثر بقصور الغدة الدرقية.
إدارة الإجهاد
يؤدي الإجهاد المزمن إلى تفاقم أعراض قصور الغدة الدرقية. تساعد تقنيات اليقظة والتأمل واليوغا في تقليل التوتر وتعزيز الصحة العامة.