د. إيمان بشير ابوكبدة
يبدأ معظم الأطفال الصغار في المشي بين عمر 11 و16 شهرا، على الرغم من أن بعضهم لا يبدأون حتى عمر 18 شهرا. معظم مشكلات المشي لدى الأطفال الصغار تحل من تلقاء نفسها. ومع ذلك، إذا كان طفلك غير قادر على الوقوف أو دعم نفسه أو المشي بحلول عمر 18 شهرا، فيجب أن يستدعي هذا اهتمام طبيب الأطفال.
أسباب تأخر المشي عند الأطفال
الاضطرابات العصبية
تؤدي بعض الاضطرابات العصبية مثل الشلل الدماغي أو متلازمة داون إلى تأخير مرحلة المشي تماما. كما يساعد التعرف على الإشارات في معالجة المشكلة الأساسية وبدء العلاج مبكرا.
ضمور العضلات/مشاكل العضلات
هو مرض عصبي عضلي وراثي ويتطور بشكل تدريجي.
وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعا لتأخر المشي عند الأطفال ويحتاج إلى عناية طبية فورية.
عادة ما يسبب ضمور العضلات ضعفا في العضلات. ويعد ضمور العضلات الشوكي سببًا آخر لتأخر المشي عند الأطفال. وهي حالة وراثية حيث يتم مهاجمة الأعصاب وتتداخل مع التحكم في الجسم.
نقص فيتامين د
إلى جانب الكالسيوم، يلعب فيتامين د دورا مهمًا في نمو عظام الأطفال.قد يكون نقصه سببًا محتملا لتأخر المشي.
الكساح
أشارت الدراسات إلى وجود علاقة بين الكساح وتأخر المشي.
ومع ذلك، إذا لم تتطور الحالة إلى مرحلة متقدمة، فمن الممكن علاجها، ويمكن للعلاج في الوقت المناسب أن يساعد الطفل على المشي بشكل مستقيم.
قصور الغدة الدرقية
من المعروف أن قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى تأخير نمو الطفل. وقد يؤدي ضعف وظيفة الغدة الدرقية إلى ضعف قوة العضلات وضعف العضلات وتأخر المشي.
المهارات الحركية والمشي
يعاني بعض الأطفال من تأخر في المهارات الحركية، مما يجعلهم يمشون متأخرين قليلاً عن غيرهم. وقد يكون هناك العديد من الأسباب الأخرى لهذا التأخر والتي تتعلق ببساطة بشخصيتهم.
يفضل بعض الأطفال الانتظار حتى يشعروا بالثقة أو حتى يصبحوا غير متأكدين.
نقص التوتر العضلي هو حالة يصبح فيها الشخص أقل سيطرة على أجسامه. ويمكن أن يؤثر على المشي عند الأطفال الذين يعانون من نقص التوتر العضلي أو يعانون من أعراضه. وقد تكون هذه الحالة ناجمة عن تلف في الدماغ. كما يمكن أن تكون ناجمة عن اضطرابات عضلية أو الأعصاب التي تغذي العضلات أو عدوى.
في مجالات المهارات الحركية الأخرى، يعاني بعض الأطفال من صعوبات في التعلم مما يتسبب في تأخير المشي. وهنا يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المتميز أن يساعد في تعليم هذه المهارات وبناء القوة اللازمة لبدء المشي.
تأخر النضج العائلي
قد يكون لدى أحد الوالدين أو كليهما تاريخ من تأخر المشي خلال فترة الطفولة المبكرة.
وفي مثل هذه الحالات، هناك احتمال أن يعاني بعض أطفالهم من نفس الحالة.
وهذا لا يشكل مرضا بل هو تأخير في النضج بسبب بعض التأثيرات الجينية أو العائلية.
لا ينبغي أن يكون هناك أي قلق غير ضروري، خاصة إذا بدأوا في المشي في عمر السنتين.
الولادة المبكرة
من المتوقع أن يعاني الطفل الذي يولد قبل الأوان من درجة ما من التأخير في النمو، وقد يعتمد مدى هذه الدرجة على مستوى الولادة المبكرة.
قد يكون من الممكن التسامح مع تأخير لمدة 2-3 أشهر من المعالم المتوقعة، بما في ذلك التأخير في المشي، طالما أن الطفل المصاب يُظهر تقدماً جيداً بشكل عام ولا يُظهر أي تصلب أو وضعية غير طبيعية في العضلات.
أسباب أخرى
ارتفاع قوة العضلات (عضلات متوترة للغاية).
أطراف متيبسة أو ضعف التوازن.
يتم حمل الطفل في كل مكان وعدم منحه الفرصة لمحاولة المشي.
الإعاقة الفكرية.
المؤشرات المبكرة لتأخر المشي
لا يستطيع الطفل الجلوس بدون دعم في عمر 9 أشهر.
الطفل لا يقف مع الدعم بحلول 12 شهرا.
الطفل لا يمشي بشكل ثابت في عمر 16-23 شهرا.
الطفل يمشي على أطراف أصابع قدميه باستمرار.
يتأخر الطفل باستمرار في تحقيق مراحل النمو الشائعة (رفع الرأس، والتدحرج، والجلوس)
إذا لم يتمكن الطفل من المشي بحلول الشهر السادس عشر إلى الثالث والعشرين من عمره، فيجب إجراء فحص طبي للتحقق من قوة عضلاته ومدى حركته ومرونة مفاصله.