القاهرية
العالم بين يديك
Index Banner – 300×600

الوسواس القهري عند الأطفال

89

د. إيمان بشير ابوكبدة 

اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب قلق يعاني فيه الأطفال من وساوس وأفعال قهرية بشكل عام، على الرغم من أن هاتين الخاصيتين لا تحدثان دائما. قد يحدث واحد أو آخر. الهواجس هي أفكار أو دوافع أو صور ذهنية يتطور لدى الطفل لا إراديا (دون أن يكون قادرا على تجنبها) ويمكن أن تسبب قلقا كبيرا.

لا يمكن الخلط بين الهواجس والمخاوف اليومية. ويحاول الطفل تجاهل هذه الوساوس أو التخلص منها  ويمكنه عادة التعرف عليها على أنها نتاج ذهنه وليست حقيقية، والأفعال القهرية هي سلوكيات متكررة: مثل غسل اليدين أو الأمر أو القلق المفرط بشأن بعض الأشياء. كما يكون تكرار بعض التصرفات العقلية مثل العد أو تكرار الكلمات أو الصلاة… كل ما يشعر الطفل بأنه مضطر إلى القيام به لتقليل القلق الذي يولده موضوع هوسه.

إن الأفعال القهرية، على عكس التشنجات اللاإرادية العصبية والهوس، يتم تنفيذها بشكل واعي و يحاربها الطفل، لكنه يشعر بأنه مضطر إلى تطويرها كوسيلة لمنع حدوث شيء فظيع لهم. إن الإكراهات أو الطقوس خارجة تماما عن سيطرة الطفل وتهيمن عليه تماما. يشعر الصبي أو الفتاة أنهم بحاجة إلى تكرارها.

لتشخيص اضطراب الوسواس القهري، يجب أن يدرك الطفل، مرة واحدة على الأقل، أن الوساوس أو الأفعال القهرية مفرطة أو سخيفة.

أنواع الوساوس عند الأطفال

الهواجس الأكثر شيوعا لدى الأطفال تتعلق بالنظافة. الوسواس القهري عند الأطفال يشبه إلى حد كبير الوسواس القهري عند البالغين. في الواقع، هناك أوجه تشابه أكثر من الاختلافات.

وفي دراسة أجريت في إسبانيا، والتي تم فيها القبض على عينة كبيرة من الأطفال، تبين أن الهواجس الأكثر شيوعاً تتعلق بالخوف من التلوث، والخوف من إيذاء النفس أو الآخرين (عادة أحد الأقارب)، والهواجس العدوانية والنظام والتماثل. ومع ذلك، كانت الأفعال القهرية الأكثر شيوعًا هي التنظيف أو الغسيل المفرط أو الشعائري، والفحص، وطقوس التكرار، والعد، والتنظيم والتصحيح.

في مرحلة الطفولة، تحدث أيضًا هواجس وأفعال قهرية غير نمطية في كثير من الأحيان: طقوس عند الكتابة أو القراءة، عندما يتحرك الطفل أو يتحدث (تكرار الأصوات أو الكلمات أو العبارات)، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون هذه الطقوس ميكانيكية أو معادلة.

تعتبر الأفعال القهرية التي تشبه التشنجات اللاإرادية (النبضات المتكررة أو الميكانيكية أو تفريغ الطاقة) شائعة جدًا أيضًا، مثل اللمس، أو الضرب، أو التنفس بطريقة ما، أو الوميض، أو التكشير.

الوسواس القهري في مرحلة الطفولة وفرط النشاط

ترتبط سلوكيات الوسواس القهري بمتلازمة توريت، و التشنجات اللاإرادية، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وكذلك المشكلات السلوكية أو مشكلات تنموية محددة.

في الواقع، أثبتت العديد من الدراسات العلاقة بين اضطراب الوسواس القهري واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين. إن وجود الوسواس القهري لدى الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تعقيد مسار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال

– الأرق. تحريك القدمين واليدين والجسم بدون هدف واضح. ينهض يقفز ويركض عندما يتعين عليه الجلوس.

– تدني احترام الذات، بسبب عدم شعبيتها.

– الانزعاج والإثارة المفرطة والتي لا يمكن السيطرة عليها. لا أستطيع اللعب بهدوء. لا يحترم دور الآخرين. يشعر بالإثارة والانزعاج بشكل متكرر.

– درجة ملحوظة من الاندفاع. التصرف قبل التفكير. 

– قلة التركيز. ولا يهتم بالتفاصيل أو التنظيم أو التعليمات.

– عدم الإصرار. بالإضافة إلى عدم إنهاء المهام، فإنك تتجنب تلك التي تتطلب جهدا متواصلا.

– صعوبة تنظيم الانتباه والحفاظ عليه.

– يتشتت انتباهه بسهولة شديدة. نسيت ما عليك القيام به. 

– الصمم الوهمي.

علاج فرط النشاط عند الأطفال

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مرض غير معروف، ويصعب اكتشافه ويسهل الخلط بينه. تبدأ المضاعفات العصبية في سن ما بين 3 و4 سنوات، وتصل إلى المستوى الأكثر خطورة عند سن 6 سنوات. ويشير الخبراء إلى أن الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط والذين لم يتم علاجهم في الوقت المناسب، سيواجهون مشاكل في مرحلة المراهقة، وسيعانون من مشاكل تتعلق بما في ذلك الفشل الدراسي. ومع ذلك، فإن العلاج المستمر مع نمو الطفل سيسمح للاضطراب بالتحسن وحتى السيطرة عليه.

إن الصعوبة الكبيرة التي يواجهها الأطفال في حضور واختيار والحفاظ على ومراقبة انتباههم للمحفزات المقدمة لهم، فضلا عن الإثارة المفرطة التي يقدمونها، تبرر الحاجة إلى المساعدة والدعم المهني. سيساعد الأخصائي الطفل على اكتساب العادات والاستراتيجيات المعرفية بحيث يتناسب تطوره الاجتماعي والعائلي والمدرسي وما إلى ذلك مع قدراته. يهدف العلاج إلى:

– تحسين أو القضاء على أعراض الاضطراب.

– تقليل الأعراض المصاحبة أو القضاء عليها.

– تحسين التعلم واللغة والكتابة والعلاقات الاجتماعية والأسرية.

للقيام بذلك، سيستخدم الأخصائي، حسب الحالة، معلومات شاملة للآباء والمعلمين، والعلاج الدوائي (ضروري لـ 7 من كل 10 أطفال)، والعلاج النفسي التربوي. 

ولا ينبغي أن ننسى أن الآباء يلعبون دورًا أساسيًا أثناء العلاج. سيحتاج الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط إلى الكثير من الدعم والتفهم والمودة وقبل كل شيء الكثير من الصبر حتى يتمكنوا شيئًا فشيئًا من تطوير حياتهم اليومية بشكل طبيعي.

قد يعجبك ايضا
تعليقات