كتلة في غضروف الأذن: الأسباب والعلاج

د. إيمان بشير ابوكبدة 

يعتبر غضروف الأذن منطقة حساسة للغاية ومعرضة للبيئة، قد تتعرض في كثير من الأحيان لإصابات أو تورم أو التهابات وتؤثر على صيوان الأذن بأكمله. بشكل عام، تظهر أمراض الغضروف على شكل كتل صغيرة، غير ضارة في بعض الأحيان، تختفي مع مرور الأيام، على سبيل المثال عندما تكون ناجمة عن حب الشباب أو الخراجات، بينما في حالات أخرى تكون مؤلمة للغاية وغير مريحة، وترتبط دائمًا تقريبًا بالعدوى أو أمراض الأذن أو الأورام.

 في معظم الحالات، لا تكون الكتلة الموجودة في غضروف الأذن خطيرة وتختفي دون مضاعفات. المهم استشارة طبيب الأمراض الجلدية فورا إذا كان هناك ألم شديد وإفرازات وزيادة مفاجئة ومصحوبة بأعراض أخرى مثل الحمى. 

 الأسباب والعلاج

حب الشباب 

هو مرض جلدي شائع جدا يظهر عند انسداد المسام بالزهم الذي تفرزه الغدد الدهنية ويختلط بخلايا الجلد الميتة. يسمح تكوين هذه الطبقة الدهنية للبكتيريا بالدخول والبقاء، مما يؤدي إلى ظهور بثور أو نقاط على أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الوجه والرأس والظهر، وأحيانا غضروف الأذن.

إن الانتفاخات التي تظهر بشكل رئيسي على غضروف الأذن تكون مؤلمة جدا، خاصة عند الضغط عليها وتنتفخ بسرعة، حيث أن هذا الجزء من الأذن معرض جدا للبيئة وبالتالي يكون أكثر عرضة للتلامس مع الكائنات الحية الدقيقة.

العلاج

عادة، يختفي هذا النوع من الكتلة أو النتوء الصغير الذي يتكون في غضروف الأذن من تلقاء نفسه. ولكن في بعض الأحيان يبقى ويزداد حجمه مع مرور الأيام. في هذه الحالات، يكون العلاج الدوائي ضروريا ويجب أن يصفه طبيب الأمراض الجلدية.

يوصي الأخصائي بغسل المنطقة المصابة جيدا بصابون خاص لعلاج حب الشباب، ومن ثم استخدام الأدوية الأساسية، مثل: الجل أو المستحضرات التي تحتوى على حمض الريتينويك وحمض الساليسيليك وبيروكسيد البنزويل  المضادات الحيوية على شكل كريمات أو أقراص حسب الحالة، و الإيزوتريتينوين لتقليل نشاط الغدد الدهنية.

الخراجات

الأكياس عبارة عن جيوب مملوءة بالسوائل يمكن أن تظهر في أي مكان على الجلد، بما في ذلك غضروف الأذن وحول المنطقة الخارجية. تظهر بشكل واضح على شكل كتلة صغيرة ذات بنية ناعمة تتحرك عند لمسها.

تكون هذه الكتل حميدة دائما تقريبا وعادة ما تكون ناجمة عن مشاكل في الغدة الدهنية أو الاضطرابات الوراثية أو الآفات الجلدية أو حب الشباب.

يتم الشعور بها تحت الجلد الغضروفي على شكل نتوءات ناعمة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين البثور. وهي متشابهة في اللون مع الجلد وليست مؤلمة إلا إذا زاد حجمها أو تم الضغط عليها باستمرار بسماعات الرأس.

العلاج

يعتمد علاج الورم في غضروف الأذن الناجم عن الكيس على حالة الكيس، لذلك إذا لم يكن مشكلة فلن يحتاج إلى علاج. وعادة ما تختفي على مدى أيام.

من ناحية أخرى، إذا كانت تسبب عدم الراحة والألم وزيادة في الحجم، فيجب إزالتها عن طريق الحقن لتقليل الحجم والالتهاب . بالإضافة إلى ذلك، يتم علاجه عادة عن طريق الشق والتصريف لإزالة محتوياته أو عن طريق إجراء عملية جراحية بسيطة لإزالته بالكامل والتأكد من عدم عودته مرة أخرى.

الورم الشحمي

الأورام الشحمية هي عقيدات من الأنسجة الدهنية تظهر تحت الجلد في أي مكان في الجسم، بما في ذلك منطقة الأذن.

ونادرا ما تتشكل في هذه المنطقة، ولكن عندما تحدث فإنها تظهر على شكل عقيدات صغيرة غير ضارة، تكون ناعمة الملمس وغير مؤلمة في معظم الحالات إلا إذا كانت تضغط على العصب أو تحتوي على العديد من الأوعية الدموية.

 

ومن المميزات أنها تنمو ببطء. يمكن لأي شخص أن يعاني منها، ومع ذلك، فهي تحدث بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ولديهم استعداد وراثي قوي، لذلك تميل إلى الانتشار في العائلات.

العلاج

بشكل عام، الأورام الشحمية لا تحتاج إلى علاج إلا إذا كانت تسبب عدم الراحة. وللقيام بذلك، يوصي طبيب الأمراض الجلدية بإزالة المحتوى الدهني المغلف في هذا الجزء من الأذن من خلال عملية جراحية صغيرة تحت التخدير الموضعي . وهو آمن وفعال للغاية ونادرا ما يتكرر.

التهاب الغضروف الجلدي

التهاب الغضروف الجلدي هو مرض يصيب صيوان الأذن، وتحديدا الجزء العلوي من الأذن. يتجلى في شكل عقيدات أو كتلة مؤلمة جدًا عند اللمس ، ذات لون أحمر، مع حواف محددة جيدًا، مغطاة بقشرة وربما متقرحة.

تحدث هذه الحالة بسبب نقص وصول الدم إلى المنطقة نتيجة الضغط المتكرر على المنطقة، مثل النوم على نفس الجانب طوال الليل. يؤدي التعرض للبرودة والحرارة والضغط الناتج عن أجهزة السمع أو الهواتف المحمولة إلى إصابة الأذن.

العلاج

عادة ما يتم علاج هذه الحالات بشكل تحفظي من خلال اتخاذ خطوات لتجنب الضغط على منطقة الأذن واستخدام الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية لتقليل الالتهاب أو النتروجليسرين والعلاج الديناميكي الضوئي لتدمير الخلايا غير الطبيعية.

قد يوصي الأخصائي أيضا بإجراء عملية جراحية، اعتمادا على الحالة السريرية، لإزالة الكتلة بالكامل.

التهاب سمحاق الغضروف

التهاب سمحاق الغضروف هو عدوى تصيب الأنسجة المحيطة بغضروف الأذن. ويحدث عادة بسبب الجروح أو الحروق أو الدمامل أو لدغات الحشرات أو ثقب الأذن.

ويشكل عقدة مؤلمة في الغضروف حيث يتراكم القيح في الأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة، لدرجة أنه يتداخل مع تدفق الدم إلى الغضروف، مما يؤدي إلى تدميره وتشوه الأذن.

العلاج

يقوم الأطباء بإزالة الأجسام الغريبة الموجودة في الغضروف بدقة، ووضع كمادات دافئة وتصريف القيح الموجود في الكتلة المتكونة.

كما يوصون أيضا بالمضادات الحيوية، اعتمادا على البكتيريا المسببة، بما في ذلك سيبروفلوكساسين، والكورتيكوستيرويدات الفموية للالتهاب، و المسكنات لتخفيف الألم.

ورم عضلي وعائي جلدي

الورم العضلي الوعائي الجلدي هو ورم حميد ذو مظهر ناعم ، ونادرا ما يمكن أن يحدث في الأذن. وهي عبارة عن أورام تتكون من الخلايا المقابلة للألياف العضلية التي تشكل جدار الأوعية الدموية في الأدمة.

يظهر على شكل عقيدة صغيرة منعزلة وبطيئة النمو ومؤلمة، ناعمة الملمس، والتي تكون ناجمة عن قصور وريدي، أو نمو غير طبيعي للخلايا والأنسجة، أو مشاكل هرمونية أو صدمة.

العلاج

يركز علاج هذه الأورام بشكل حصري على إزالتها عن طريق الجراحة تحت التخدير الموضعي. وهذه طريقة فعالة لإزالته تماما دون التعرض لخطر نموه مرة أخرى.