لماذا أشعر بألم في الحاجز الأنفي؟

د. إيمان بشير ابوكبدة 

الأنف هو عضو الشم الموجود في وسط الوجه. يقع الجزء الداخلي من الأنف فوق سقف الفم. يتكون الأنف من: الصماخ الخارجي، وهو نتوء مثلث الشكل يقع في وسط الوجه، الخياشيم، غرفتان يفصلهما الحاجز الأنفي. الحاجز الأنفي، وهو الذي يعطي الشكل والدعم للجزء الداخلي والخارجي من الأنف، ويتكون بشكل رئيسي من الغضاريف والعظام ومغطى بالأغشية المخاطية؛ الممرات الأنفية، الممرات المغطاة بغشاء مخاطي بشعيرات صغيرة  تساعد على تصفية الهواء  والجيوب الأنفية، وهي أربعة أزواج من التجاويف المملوءة بالهواء، ومغطاة أيضا بغشاء مخاطي.

ما هو ألم الحاجز الأنفي وكيف يتجلى؟

الحاجز الأنفي مغطى بغشاء مخاطي شديد الأوعية الدموية ومعصب، حساس للغاية لأي تغيير؛ أي حالة تسبب تغيرًا في هذا الغشاء المخاطي من المحتمل أن تسبب ألما في الحاجز الأنفي. يقع الألم عادةً في الجزء الأوسط والداخلي من الأنف، على الرغم من أنه يتم الشعور به أحيانا في جميع أنحاء الأنف وحتى خارجه، قد تتنوع شدتها اعتمادا على السبب الذي يسببها، ويمكن إدراكها بطرق مختلفة جدا، بدءا من اللدغة، أو الانزعاج المزمن، والإحساس يشغل مساحة داخل الأنف، أو الألم الشديد والمعيق.

في بعض الأحيان، قد يكون الألم مصحوبا بمظاهر أخرى اعتمادا على السبب، مثل سيلان الأنف، وحكة في العين، واحتقان الأنف، والحساسية والتورم حول الخدين و العينين والجبهة، وإفرازات أنفية سميكة وصفراء، وتقطر خلف الأنف، وتكوين قشور على الجيوب الأنفية. الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي، نزيف، انخفاض أو فقدان حاسة الشم، صعوبة التنفس عن طريق الأنف.

الأسباب

الأسباب الالتهابية

أمراض الجهاز التنفسي العلوي: سواء كانت ناجمة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية، فعندما تصاب الممرات الأنفية بالعدوى، تلتهب الغشاء المخاطي للأنف وتحدث أعراض مثل الاحتقان والألم وسيلان الأنف.

الحساسية (التهاب الأنف): تسبب مسببات حساسية الهواء مثل حبوب اللقاح أو القش، لدى الأشخاص الحساسين، التهابا مزمنا في الممرات الأنفية مما يؤدي إلى احتقان مستمر، مع العطس، و ألم والتهاب في الغشاء المخاطي للأنف.

التهاب الجيوب الأنفية 

حالة غالبا ما تلتهب فيها الجيوب الأنفية الموجودة في تجويف الأنف بسبب أمراض الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية. قد تكون هذه الحالة حادة أو مزمنة وتتداخل في المقام الأول مع التصريف الأنفي، مما يسبب تراكم المخاط. يؤدي التراكم الناتج إلى الضغط على المنطقة المحيطة بالوجه والعينين والخدين، مما يسبب ألما في الأنف و الوجه.

الأسباب المرتبطة بالصدمة

أي شيء يسبب إصابة مباشرة في الأنف، مثل لكمة في الوجه، أو حادث سيارة، أو سقوط مؤلم، من بين أمور أخرى، يسبب ألما شديدا في الأنف أو الحاجز الأنفي، خاصة إذا كان مكسورا. في هذه الحالات، عادة ما يرتبط الألم بتشوه واضح ونزيف، اعتمادًا على شدة الصدمة.

أسباب معيقة / هيكلية

الأورام الحميدة الأنفية، وهي نمو غير مؤلم وغير سرطاني داخل الأنف. آلية نمو هذه الأورام الحميدة غير معروفة، ولكن اعتمادا على الحجم تسبب تورما وألما في تجويف الأنف الداخلي أو الحاجز الأنفي وتسبب الاحتقان.

التشوهات الهيكلية: مثل انحراف الممر الأنفي أو ضيق الممر الأنفي، تسبب الألم والالتهاب والأعراض المرتبطة به.

جسم غريب في الأنف، عندما يعلق في تجويف الأنف، يسبب العطس المتكرر وألم الأنف (من الانزعاج إلى الألم الشديد) و نزيف في الأنف.

الأسباب البيئية

الحشرات: لدغة أي حشرة، بعوضة، عنكبوت، برغوث، وغيرها. يمكن أن يسبب الألم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف.

غير مسببة للحساسية: بعض المهيجات مثل الغبار والضباب والدخان وطارد الحشرات أو غيرها من المواد الكيميائية المتطايرة تسبب أعراض مشابهة لأعراض التهاب الأنف التحسسي، مع العطس والتهاب الغشاء المخاطي للأنف والاحتقان وألم الأنف.

أسباب المناعة الذاتية أو الأوعية الدموية

يسبب ورم حبيبي ويغنري وغيره من التهابات الأوعية الدموية التهابا في الأوعية الصغيرة التي تروّي الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي، مما يتسبب في ظهور أعراض مثل الألم و نزيف الأنف.

سبب علاجي المنشأ

تسبب جراحة الأنف أو ثقب الأنف آثارا جانبية غير مرغوب فيها تتراوح من العدوى والألم وتورم الحاجز الأنفي إلى الخدر وانخفاض حاسة الشم.

الأسباب السامة

استنشاق المواد الكيميائية مثل الغراء، أو المخدرات مثل الكوكايين، يسبب التهاب الغشاء المخاطي للأنف أو ثقب الحاجز الأنفي، مما يسبب الألم و نزيف في الأنف.

العلاج

الراحة والثلج: ضع كيسا من الثلج ملفوفا بقطعة قماش رقيقة على أنفك كل 15 دقيقة لتقليل الالتهاب.

الحد من التعرضات التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي: هذه الالتهابات معدية وتنتشر عادة من شخص لآخر. 

قلل من الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من أعراض البرد.

غسل يديك بشكل متكرر، واستخدم ممارسات النظافة الجيدة الأخرى.

تجنب الملوثات: يؤدي دخان السجائر والملوثات الأخرى إلى تهيج والتهاب الممرات الأنفية سواء كانت حساسية أو غير حساسية. اتخذ خطوات للحد من اتصالك بمثل هذه الملوثات لمنع أعراض التهاب الأنف.

السيطرة على الحساسية والحالات الالتهابية: إن إبقاء أعراض الحساسية الموسمية والحالات الالتهابية الأخرى تحت السيطرة سيساعد على حماية الأنف من الإهانات التي تسبب الألم والأعراض الأخرى المرتبطة به.

في حالة الألم المزمن أو الشديد أو الأعراض الأخرى المصاحبة، يجب استشارة طبيب أمراض الأنف والأذن والحنجرة.