دراسة: لماذا تستغرق مضادات الاكتئاب وقتا حتى تصبح فعالة؟

د. إيمان بشير ابوكبدة

يتطلب علاج الاكتئاب الكثير من الالتزام، لأنه يتجاوز مجرد الاستثمار في جلسات العلاج. لأنه بالإضافة إلى الاهتمام بأبسط جوانب الروتين، اعتمادا على الطريقة المقترحة، يمتد هذا الاهتمام أيضا إلى الاستخدام المستمر لمضادات الاكتئاب.

من بينها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. من المعروف أنها علاجات الخط الأول، نظرا لانخفاض حدوث الآثار الجانبية، فهي تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين، وهو ناقل عصبي، في الدماغ.

ومع ذلك، أفاد العديد من المرضى أنه لا يمكن دائما إدراك الفوائد على المدى القصير، وهو الأمر الذي غالبا ما يبرر التخلي عن العلاج. من ناحية أخرى، بين الخبراء، على الرغم من وجود دراسات تستكشف العلاقة بين السيروتونين وعمليات الدماغ، إلا أنه لا تزال هناك شكوك حول كيفية عمل هذا النوع من الأدوية.

الكشف عن دور مضادات الاكتئاب
وفقا لدراسة نشرت في مجلة الطب النفسي الجزيئي، فإن عمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يرتبط بالمرونة العصبية في الدماغ، والتي تتعلق بقدرة التكيف التي تمتلكها أذهاننا.

شملت التجربة التي استكشفت هذه الفرضية 32 شخصا سليما لا يعانون من الاكتئاب. ونصح بعضهم بتناول دواء مضاد للاكتئاب لمدة شهر. ثم تم تحليلها باستخدام اختبار التصوير المقطعي المكيف.
ومن خلال استخدام المؤشرات الحيوية الجزيئية، فإن هذا النوع من التشخيص غير الجراحي المعتمد يجعل من الممكن تصور عمل الدواء في الدماغ. ومن خلال فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، اكتشف الباحثون أنه في البداية لم يتم ملاحظة أي تغييرات. ولكن منذ أربعة أسابيع فصاعدا، أصبحت الإشارات المشبكية المكتشفة في الاختبار أكبر.

وتشير هذه العلاقة إلى أن عمل هذه الأدوية يستغرق في الواقع بعض الوقت لتوليد تأثيرات في الدماغ. علاوة على ذلك، تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، التي تحفز المرونة العصبية، من خلال المشابك العصبية، وهي الروابط الشهيرة بين الخلايا العصبية التي تحدث في مجال الدماغ، وهي التي تغذي أفعالنا وعواطفنا وأفكارنا.

أهمية الاستمرار في العلاج
وبالتالي فإن التغير في مزاج المرضى يعتمد على الفترة التي يتم فيها تناول مضادات الاكتئاب، كما تستفيد أيضا من المرونة العصبية للدماغ. ولكن لماذا يعتبر الوقت عاملا حاسما عندما نتحدث عن هذه الفئة من مضادات الاكتئاب؟

وعلى الرغم من عدم وجود سبب واضح حتى الآن، فإن التفسير المقبول على نطاق واسع يذهب إلى أن هذا التأخير في العمل له ما يبرره حاجة الدماغ إلى إعادة معايرة مستويات السيروتونين. في المقابل، تشير الدراسة إلى أن التغيرات تتراكم في الأسابيع الأولى من علاج الاكتئاب ، تدريجيا، قبل أن تصبح ملحوظة.
وبما أنها أول من يقدم نظرة ثاقبة حول دور مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فإن الدراسة تفتح طريقا مهما للاكتشافات المستقبلية التي تنطوي على علاج هذا المرض المعقد، الذي يؤثر على أكثر من 300 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

للحصول على فهم أكبر لهذا الإجراء، والذي يتضمن أيضا مراقبة عمل الأدوية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، سيظل من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث في مرحلة جديدة من الدراسة.