الغرغرينا: أنواعها وأعراضها والوقاية منها

د. إيمان بشير ابوكبدة 

الغرغرينا هي حالة خطيرة محتملة تنشأ عندما ينقطع تدفق الدم إلى نسيج أو منطقة كبيرة. يؤدي فقدان تدفق الدم إلى موت الأنسجة. يمكن أن تصيب الغرغرينا أي جزء من الجسم ولكنها تحدث بشكل عام في أصابع اليدين واليدين. 

تحدث الغرغرينا بسبب إصابة أو عدوى أو عدوى طويلة الأمد تؤثر على إمداد الدم.

الأسباب 

تشمل أسباب الغرغرينا ما يلي:

نقص في إمدادات الدم. يزود الدم الجسم بالأكسجين والعناصر المغذية. كما يمد الجهاز المناعي بالأجسام المضادة لمقاومة العدوى. ومن دون إمداد جيد بالدم، لا تبقى الخلايا على قيد الحياة وتموت الأنسجة.

الإصابة بعدوى. إذا لم تعالج العَدوى البكتيرية، فيمكن أن تتسبب في الإصابة بالغرغرينا.

الإصابة الجسدية. قد تتسبب الجروح الناتجة عن الطلقات النارية أو إصابات السحق في حوادث السيارات في حدوث جروح مفتوحة قد تؤدي إلى اختراق البكتيريا للجسم. إذا أصيبت الأنسجة بعدوى بكتيرية وتركت من دون علاج، فيمكن حدوث الغرغرينا.

أنواعها 

الغرغرينا الجافة

تحدث الغرغرينا الجافة عندما ينقطع تدفق الدم عن الأنسجة.

الغرغرينا الرطبة 

هي نتيجة غزو البكتيريا للأنسجة مما يجعلها منتفخة ورائحة كريهة.

الغرغرينا الداخلية

تصيب أعضاء الجسم الداخلية، مثل: الزائدة الدودية، أو القولون، أو المرارة.

الغرغرينا الغازية

تحدث بسبب الإصابة ببكتيريا المطثية الحاطمة. وهذه العدوى البكتيرية تؤدي إلى احتباس الغازات والسموم داخل الأنسجة، الأمر الذي يسبب موتها.

غرغرينا  فورنير 

هي نادرة، وتحدث نتيجة عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية، وهي تصيب الرجال أكثر من النساء.

الغرغرينا الجرثومية التآزرية المترقية 

عادة ما يسبب هذا النوع من الغرغرينا آفات مؤلمة على الجلد بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة أو التعرض لصدمة الطفيفة، إلا أنه نوع نادر أيضا.

الأعراض 

تعتمد أعراض الغرغرينا كليا على سببها والمنطقة المصابة. يتم التعرف على الغرغرينا الجافة بخط أحمر حول المنطقة المصابة. الأعراض الأخرى للنفس هي:

خدر في المنطقة المصابة.

ألم في المنطقة المصابة أو خارجها. 

احمرار أو تورم حول المنطقة المصابة. 

جرح مؤلم ورائحة كريهة.

ظهور بثور أو تشققات تحت الجلد.

صديد أو إفرازات من الجرح.

الوقاية

التحكم في مرض السكري

إذا كنت مصابا بالسكري، فمن المهم السيطرة على مستويات السكر في دمك. احرص أيضا على فحص يديك وقدميك يوميا للتأكد من عدم وجود جروح أو تقرحات أو أي مؤشرات أخرى على الإصابة بالعدوى، مثل الاحمرار أو التورم أو خروج إفرازات منها. اطلب من طبيبك فحص يديك وقدميك مرة واحدة كل عام على الأقل.

إنقاص الوزن

تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة فرص الإصابة بالسكري. يضغط الوزن الزائد أيضا على الشرايين، ما يبطئ تدفق الدم عبرها. ويزيد ضعف تدفق الدم من احتمالية الإصابة بالعدوى، و يبطئ التئام الجروح.

الامتناع عن التدخين 

يؤدي تعاطي التبغ لمدة طويلة إلى تضرر الأوعية الدموية.

غسل اليدين

التزم بالعادات الصحية الجيدة. واغسل أي جروح مفتوحة بالماء والصابون الخفيف. حافظ أيضًا على نظافة يديك وجفافهما حتى التئامهما.

التحقق من الإصابة بلسعة الصقيع

تؤدي لسعة الصقيع إلى تقليل تدفق الدم في المنطقة المصابة بها من الجسم. فإذا كانت لديك منطقة في الجلد يبدو عليها الشحوب والتصلب وتشعر فيها بالبرودة والخدَر بعد التعرض لدرجات حرارة منخفضة، فاتصل بطبيبك.