الشعور بوجود نتوءات في الرأس – الأسباب والعلاج

د. إيمان بشير ابوكبدة 

قد يحدث الإحساس بوجود نتوءات في الرأس فجأة، ويشتد بسرعة خلال ثوانٍ قليلة. يحدث هذا كثيرا عند النساء أثناء الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث، ولكنه يحدث أيضا عند الأشخاص الذين يعانون من أزمات ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، فإن هذا الانزعاج هو علامة تحذير عصبية يجب الانتباه إليها، لأنها قد تكون مرتبطة بأمراض تعرض حياة الشخص للخطر، مثل نزيف الدماغ، والسكتة الدماغية، والألم العصبي، وغيرها.

في بعض الأحيان، لا يكون للصداع المفاجئ سبب محدد، ولكن في بعض الأحيان تؤدي ممارسة التمارين الرياضية الصارمة إلى إثارة هذه النوبات. 

الأسباب والعلاج

عدم التوازن الهرموني

خلال الدورة الشهرية للمرأة، تحدث تغيرات هرمونية، وتحديدا في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. غالبا ما يسبب هذا الخلل العابر صداعا شديدا، مع الشعور بالصدمة أثناء الدورة وبعدها. هذا العرض شائع جدا أيضا أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات الهرمون.

ومن الممكن أن ينتقل هذا الصداع من جانب إلى آخر ويصبح حادا، إلى حد التدخل في روتين المرأة، ويصاحبه غثيان وتعب وحساسية للضوء وإسهال.

العلاج

اعتمادا على شدة الصداع، يتم تحديد العلاج. بشكل عام، مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين تخفف من الانزعاج.

إذا لم يتحسن الألم مع هذه الأدوية، عادة ما يوصي الطبيب المعالج بالعلاج الهرموني قبل الدورة الشهرية لموازنة مستويات الهرمون. يمكن أيضا الإشارة إلى مكملات الإستروجين.

أزمة ارتفاع ضغط الدم

سبب آخر يسبب الإحساس بالصدمات في الرأس هو أزمة ارتفاع ضغط الدم، والتي ترتبط بزيادة مفاجئة وحادة في ضغط الدم، حيث يكون ضغط الدم الانبساطي أعلى من 120 ملم زئبق والضغط الانقباضي أعلى من 210 ملم زئبق. يمكن أن يكون سببه ضعف السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع علاج ارتفاع ضغط الدم، أو التقدم في السن، أو السمنة، أو الكحول، أو المخدرات، أو استخدام أدوية قابضة للأوعية الدموية، أو الحمل.

يتم التمييز بين هذه الحالة المرضية بين أزمة ارتفاع ضغط الدم العاجلة والطارئة، مع الأخذ في الاعتبار قيم ضغط الدم أعلى من 180/110-120 ملم زئبقي. كلا الحالتين مهمتان، إذ من الممكن أن تعرضا حياة المريض للخطر، ومع ذلك، فإن حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة أكثر خطورة لأنها تسبب ضررا حادا لـ “الأعضاء النهائية”، بما في ذلك القلب والدماغ والكلى، وبالتالي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى.

أعراض هذا المرض واسعة النطاق: بشكل عام، يعاني الأشخاص من صداع شديد، مع إحساس بالصدمة، واضطرابات بصرية، ودوخة، وتغيرات في النبض، وما إلى ذلك. في الحالات الأكثر خطورة، قد يكون هناك تغيير في مستوى الوعي، وألم في الصدر، ونوبات، وعدم انتظام ضربات القلب، من بين المضايقات الأخرى.

العلاج

عادة، يتم علاج حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة باستخدام الأدوية الخافضة للضغط ذات نصف العمر القصير، والتي يتم تناولها عن طريق الفم، والراحة لفترة طويلة لمدة 48 ساعة على الأقل. المتابعة والمراقبة من قبل الطبيب المعالج.

في حالة الطوارئ المتعلقة بارتفاع ضغط الدم، يكون دخول المريض إلى المستشفى ضروريا للمراقبة المكثفة للعلامات الحيوية، لأن حياة المريض معرضة للخطر. ونظرا لهذه الحالة السريرية، يركز العلاج على الأدوية الوريدية لخفض ضغط الدم بسرعة من أجل الوصول إلى مستوى آمن خلال الـ 24 ساعة الأولى. ومع ذلك، يكون العلاج فرديا لكل مريض، اعتمادا على حالته الصحية.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

النزف تحت العنكبوتية هو حالة تهدد الحياة وتتضمن نزيفا مفاجئا في الأنسجة المبطنة للدماغ والفضاء المحيط به بسبب تمزق انتفاخ غير طبيعي في الأوعية الدموية ، والمعروف باسم تمدد الأوعية الدموية.

يحدث هذا النزيف بسبب الصدمة أو التشوه الشرياني الوريدي أو مشاكل الأوعية الدموية الأخرى.

وفي هذه الحالة يعاني الشخص من صداع شديد مع الإحساس بالصدمات الكهربائية والغثيان والقيء ومشاكل في الرؤية وفقدان الوعي لفترة وجيزة. إذا لم يتم علاجه بسرعة، يمكن أن يسبب تلفا دائما في الدماغ أو الوفاة.

العلاج

يعتمد العلاج في البداية على استقرار حالة المريض من حيث التنفس وضغط الدم وتدفق الدم. اعتمادًا على رأي الأخصائي، يمكن وصف المسكنات ومضادات الالتهاب التي لا تحتوي على تأثيرات مضادة للتخثر أو ملينة أو مانعة للكالسيوم.

اعتمادا على خصوصية الحالة، قد يوصي الطبيب المعالج بإجراء عملية جراحية أو الانصمام داخل الأوعية الدموية أو علاجات أخرى ذات صلة، بهدف تقليل تدفق الدم إلى كيس تمدد الأوعية الدموية.

الحوادث الدماغية الوعائية

تحدث الحوادث الدماغية الوعائية عندما ينقطع تدفق الدم في جزء من الدماغ، مما يمنع الأنسجة من التزود بالأكسجين وبالتالي قتل خلايا الدماغ، مما يسبب تلفا دائما في الدماغ، وإعاقة طويلة الأمد وحتى الموت.

وقد يبدأ تدريجيا أو فجأة، كما ورد في الأبحاث العلمية. إذا استعادت الدورة الدموية الدماغية بسرعة، في أقل من ساعتين، فهي سكتة إقفارية عابرة، حيث يتم استعادة القدرة الوظيفية بالكامل، إذا كانت السكتة الدماغية نزفية ، فإن الضرر هو السائد، حيث تمزق الأوعية الدموية أو الشريان، مما يسبب تلف وظيفي لا رجعة فيه.

هناك عدة عوامل تؤدي إلى هذه الحالة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري وإدمان الكحول والمخدرات والسمنة. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعاً صداعاً شديداً جداً، يختلف عن الصداع المعتاد، مع الإحساس بصدمة كهربائية، وفقدان الرؤية في عين واحدة، ووخز في نصف الجسم، وتلعثم في الكلام، وفقدان القوة في نصف الجسم.

العلاج

يجب على مريض السكتة الدماغية أن يرى طبيب أعصاب. عادة، يوصي الأخصائي في المرحلة الحادة من هذا المرض بالعلاج لإذابة الخثرات الدموية التي تكونت باستخدام الأدوية الحالة للفيبرين، عن طريق الوريد أو الشرايين.

في بعض الأحيان، اعتمادا على خصوصية الحالة، قد يوصي الطبيب المعالج بإجراء عملية جراحية أو الانصمام لإصلاح الضرر الشرياني.

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي ، والذي يمكن أن يكون ناجما عن عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية.

ومن بين هذه الالتهابات، تعتبر الالتهابات البكتيرية هي الأكثر تعقيدا وتحتاج إلى علاج عاجل. المكورات الرئوية والمكورات السحائية هي البكتيريا المسؤولة، والتي عادة ما تدخل الجسم عن طريق الأنف أو الفم وتصل إلى الدماغ.

من الممكن أن يصاب أي شخص في أي عمر بالمرض، وغالبًا ما يتم الخلط بين أعراضه الأولية وأعراض الأنفلونزا النموذجية، ولكن مع مرور الأيام تبدأ أمراض أخرى في الظهور، مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع الشديد مع الشعور بالصدمة الكهربائية، الحساسية للضوء وتيبس الرقبة والتشنجات والقيء.

هذا المرض خطير وقد يكون مميتا في غضون أيام قليلة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

العلاج

عادة ما يتم علاج التهاب السحايا الفيروسي دون أي مشاكل، على عكس التهاب السحايا الجرثومي. يجب أن يكون العلاج فوريا، مع التركيز على المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

اعتمادا على حالة المريض، يصف الأخصائي عادة مضادات حيوية واسعة النطاق، وبعد نتائج المزرعة والمضادات الحيوية، يضبط العلاج لأدوية محددة ذات صلة، بهدف تقليل احتمالية تلف الدماغ الدائم أو العواقب الخطيرة أو الوفاة.

التصلب المتعدد 

هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تدمر الجهاز العصبي المركزي، وتحديدا الدماغ والحبل الشوكي، مما يسبب أضرارا لا رجعة فيها. قد يسبب أيضا إحساسا بالاهتزاز في الرأس.

لا يوجد سبب محدد مرتبط بهذا الاضطراب العصبي. ومع ذلك، فإن التغيير الجيني، مع أو بدون عامل بيئي معدي، يمكن أن يسبب تغيرات في جدار الأوعية داخل المخ ويؤدي إلى تلف الجهاز العصبي.

وتتمثل أعراض هذا المرض في التعب الشديد وضعف البصر والصداع مع الإحساس بالصدمات الكهربائية وفقدان التوازن والضعف العام واضطرابات النطق.

العلاج

لا يوجد علاج شافي للمرض، ولكن هناك علاجات لتخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض. تشمل هذه العلاجات أدوية الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون عن طريق الفم ، والأدوية الوريدية، مثل ميثيل بريدنيزولون، لتقليل الالتهاب.

في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج بالستيرويد، عادة ما يصف الطبيب المعالج تبادل البلازما أو فصادة البلازما.

تعد علاجات إعادة التأهيل الجسدي والكلام والمعرفي أيضا جزءا من نظام العلاج لاستعادة قدرات الحركة والتواصل اللفظي والتفكير المنطقي.

الألم العصبي القذالي

يحدث الألم العصبي القذالي بسبب التهاب أو إصابة الأعصاب القذالية، وهي تلك التي تمتد إلى فروة الرأس من أعلى الحبل الشوكي.

يمكن للصدمات وبعض أنواع العدوى وتقلصات العضلات أن تتطور إلى هذا النوع من الأمراض، مما يسبب ألما شديدا في الجزء الخلفي من الرأس، والذي يحدث بشكل مستمر أو متقطع، مع الإحساس بالصدمة.

يظهر بشكل عام من جانب واحد، أي أنه يتم الشعور به على جانب واحد فقط من الجسم ويحدث بشكل متكرر عند النساء.

العلاج

يبدأ علاج هذه الحالة عادة باستخدام مسكنات الألم مثل بريجابالين أو جابابنتين. هذه الأدوية لها آثار علاجية جيدة. قد يصف الأخصائي أيضا حقن مخدر موضعي، مثل الليدوكائين، للحصول على تأثير أسرع.

في ظروف معينة، قد يقترح الطبيب المعالج علاجات بديلة، مثل التنظيم الحراري للترددات الراديوية وتخفيف الضغط العصبي الجراحي لتخفيف الألم بشكل كامل.