دراسة: تجنب تناول عصير الجريب فروت مع الأدوية

د. إيمان بشير ابوكبدة

تعتبر الفواكه من الأطعمة المهمة لنظام غذائي صحي، لأنها غنية بالألياف والفيتامينات والمعادن. ومع ذلك، لا ينبغي تناول بعضها في نفس وقت تناول الدواء، لأنها يمكن أن تغير تماما طريقة تعامل الجسم مع هذا الدواء. الحالة الأكثر شيوعا هي الجريب فروت، والتي يؤدي استهلاكها، في الحالات القصوى، إلى الوفاة.

لفهم ديناميكيات الغذاء والدواء في أجسامنا، علينا أن نتذكر دروس الكيمياء والأحياء. الجريب فروت غني بفئة من المركبات الكيميائية تسمى الفورانوكومارين، والتي وحدها ليست ضارة بالصحة. ومع ذلك، فإن هذه المركبات تحفز الجسم على إنتاج بعض الإنزيمات بكميات أقل.

الفورانوكومارين الموجودان في الجريب فروت هما البرغموتين و ثنائي هيدروكسي برغموتين. تتسبب هذه المركبات الكيميائية في قيام الكبد والأمعاء الدقيقة بتقليل إنتاج إنزيم يسمى السيتوكروم P450 3A4 (أو CYP3A4). يعد هذا الإنزيم ضروريا لامتصاص العديد من الأدوية، حيث يساعد الجسم على تكسير الأدوية المبتلعة وتمكين التخلص منها.

لذا، تقوم المختبرات بتصنيع أدويتها بالاعتماد على عمل CYP3A4. وبدون ذلك، قد يعاني المريض من آثار ضارة، مثل جرعة زائدة.

سيكون لمزيج “الجريب فروت + الدواء” تأثير مختلف لكل نوع من أنواع الأدوية التي يتم تناولها. في حالة المصابين بالحساسية، فإن تناول عصير الفاكهة قد يقلل من فعالية الدواء. وفي حالات أخرى، قد يعاني المريض من أعراض غير سارة مثل عدم انتظام ضربات القلب أو ضيق في التنفس.
الآثار المبلغ عنها أكثر شيوعا لدى أولئك الذين يشربون عصير الجريب فروت، حيث أن المشروب يحتوى على تركيز أعلى من الفورانوكومارين. إن استهلاك الفاكهة بشكلها الطبيعي من شأنه أن يجلب مخاطر أقل.

الأطعمة الأخرى تتداخل مع امتصاص الأدوية
وتم استخدام الجريب فروت كمثال لتوضيح التفاعلات المعقدة بين المركبات الكيميائية في الغذاء والأدوية والإنزيمات في الجسم. هذا لا يعني أن الحمضيات فقط هي التي تتداخل مع ديناميكيات الأدوية.

قد يسبب شاي الجنكة بيلوبا النزيف عند تناوله مع مضادات التخثر التي تحتوى على الوارفارين. من ناحية أخرى، يتم امتصاص مكملات الحديد بشكل أفضل عند تناولها مع عصائر الحمضيات، مثل البرتقال. مرة أخرى، يوصى بقراءة نشرة الدواء والتحدث مع الصيدلي والطبيب حول هذا الموضوع.