حالات مرضية تسبب الصفير عند الاستلقاء

د. إيمان بشير ابوكبدة 

قد تسبب بعض الأمراض المختلفة، مثل الربو أو الحساسية أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، الصفير، المعروف أيضا باسم الضوضاء عند التنفس، خاصة عند الاستلقاء.

إن معرفة الحالات التي تسبب الصفير عند التنفس ستسمح لك ببدء العلاج المناسب وحلها في أسرع وقت ممكن لصالح صحة الشخص المصاب.

الربو

الربو هو مرض مزمن، أعراضه المميزة هي السعال أو الصفير أو ضيق التنفس . تظهر أعراض الربو عادة في الليل. ولهذا السبب يطلق عليه اسم الربو الليلي، والذي يظهر أيضا العلامات التالية:

ضيق في التنفس

السعال

الصفير

ومن الأسباب التي قد تزيد أعراض الربو أثناء النوم، تبريد الجهاز التنفسي، وزيادة تركيز المواد المسببة للحساسية ليلا، والإفرازات الليلية في الشعب الهوائية.

العلاج

يتضمن علاج الربو استخدام الستيرويدات الاستنشاقية لتقليل الالتهاب الذي يسبب نوبة الربو. مضادات الهيستامين تساعد في السيطرة على الأعراض.

القلق

القلق هو اضطراب شائع جدًا اليوم، قادر على إحداث تغيرات عاطفية، بما في ذلك بعض الأعراض الجسدية، مثل الصفير عند التنفس أثناء الاستلقاء أو في أي وضع آخر، وكذلك التنفس السريع أو الضحل، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، والخفقان، والإحساس بالخفقان. اختناق.

عندما يشعر الشخص بالقلق في الليل، قد يشعر بإحساس بالضغط في الصدر يمكن أن يسبب تشنج قصبي (تضييق المسالك الهوائية)، مما يؤدي إلى أصوات التنفس المعروفة باسم الصفير.

العلاج

لعلاج هذه الحالة، سيكون من الضروري الخضوع للعلاج النفسي وتناول الأدوية للسيطرة على أعراض القلق.

توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو حالة خطيرة تؤدي إلى تباطؤ تدفق الهواء أو توقفه فجأة أثناء النوم. يحدث هذا بسبب استرخاء العضلات والأنسجة الرخوة في البلعوم في الجزء الخلفي من الحلق، مما يسد مجرى الهواء ويوقف التنفس. الأعراض التي تميز هذه الحالة هي:

الشخير المتكرر أو العالي، والذي قد يتوقف أو يبدأ

الصداع الصباحي

صعوبة التركيز خلال النهار

العلاج

قد يشمل علاج هذه الحالة استخدام جهاز يوضع في الفم ليلاً لإبقاء مجرى الهواء مفتوحا. تعتبر آلات الضغط الإيجابي هي الخيار الأفضل بشكل عام، ولكن في الحالات المعقدة التي لا تكون فيها الآلة مناسبة، قد تكون الجراحة ضرورية.

السمنة

السمنة هي أحد أسباب الصفير عند الاستلقاء. وذلك لأنه كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زاد احتمال وجود رواسب دهنية في الرئتين، والتي تسبب الصفير وصعوبة التنفس.

العلاج 

في حالة وجود السمنة أو زيادة الوزن، سيوصي الطبيب بإجراء تغييرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية يوميًا والتحقق من أي حالات يمكن أن تسبب السمنة.

الحساسية

يمكن للحساسية تجاه مسببات الحساسية المختلفة، مثل حبوب اللقاح الموسمية وعث الغبار والأطعمة، أن تسبب الصفير عندما ينتج الجسم استجابة مناعية لها. يحدث التهاب، مما قد يؤدي إلى الصفير. في الحالات الشديدة، يصبح هذا الصفير شديدا نتيجة لرد الفعل التحسسي ويؤدي إلى الحساسية المفرطة، حيث يصاب الجسم بالصدمة ويسبب انقباضا شديدا في الشعب الهوائية، مما قد يكون مميتا.

العلاج

في حالات الحساسية يكون العلاج الذي يصفه الطبيب هو استخدام مضادات الهيستامين. في الحالات الأكثر خطورة، مثل الحساسية المفرطة، يكون العلاج الطارئ والأدوية مثل الإبينفرين ضرورية للتغلب على حالة الطوارئ.

التهاب شعبي

التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في القصبات الهوائية، والذي يحدث بسبب عدوى فيروسية، مثل نزلات البرد، أو عدوى بكتيرية، أو مسببات الحساسية، أو الملوثات، مثل الدخان. تشمل الأعراض التي تحدث مع هذه الحالة ما يلي:

السعال

الصفير الشديد، وصعوبة التنفس

إلتهاب الحلق

سيلان الأنف

العلاج

اعتمادا على السبب، سيتم الإشارة إلى العلاج. في حالات الالتهابات الفيروسية، سيوصي الطبيب بالراحة والأدوية المضادة للسعال لتقليل السعال. بالإضافة إلى ذلك، سيتم وصف أقراص للحلق لتخفيف الألم.

ارتجاع مَعدي مريئي

يحدث مرض الجزر المعدي المريئي عندما ترتد محتويات المعدة، بما في ذلك حمض المعدة، إلى المريء، ويصاحب ذلك الأعراض التالية بالإضافة إلى الصفير عند التنفس أثناء الاستلقاء:

حمض ارتجاع

حرقة في المعدة

صعوبة أو ألم عند البلع

رائحة الفم الكريهة

قلس الطعام

التهاب الحلق المزمن

سعال مزمن

الصفير

يكون الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، حيث أن حمض المعدة يمكن أن يسبب أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق اختراق الشعب الهوائية وتهيجها.

العلاج

سيتم وصف علاج مرض الجزر المعدي المريئي من قبل طبيب الجهاز الهضمي، الذي لن يصف فقط تغييرات في نمط الحياة، وإجراء تعديلات على النظام الغذائي وتجنب الأطعمة التي تساهم في نوبات حرقة المعدة، ولكنه سيصف أيضا أدوية لتقليل إنتاج حمض المعدة.

انسداد رئوي مزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تقدمية تجعل التنفس صعبا. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب التدخين ويمكن أن يؤدي إلى:

السعال الرطب المزمن

صعوبة في التنفس

ضيق الصدر

أصوات قاسية عند التنفس

العلاج

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك، هناك أشياء يمكن للأطباء القيام بها لتخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض، مثل وصف أدوية تخفيف الأعراض، أو فتح مجرى الهواء، أو إعادة تأهيل الرئتين، أو العلاج بالأكسجين، أو الجراحة إذا لزم الأمر.

قصور القلب

هو عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى الأعضاء المختلفة والحفاظ على صحة جيدة. ونتيجة لذلك، قد لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين عند الاستلقاء، مما يسبب مشاكل في التنفس.

وهناك بعض المؤشرات التي يمكن من خلالها التعرف على قصور القلب، مثل ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب.

العلاج

طبيب القلب هو الطبيب المسؤول عن العلاج، والذي يتكون من تقليل الأعراض عن طريق وصف الأدوية مثل مدرات البول، حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الألدوستيرون. يمكن لهذه الأدوية، بالإضافة إلى الأجهزة المعروفة باسم أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة، أن تطيل عمر الشخص.