الفتق: أنواعه وعلاجه

د. إيمان بشير ابوكبدة 

الفتق مصطلح طبي يستخدم لوصف عندما يتحرك عضو داخلي ويبرز تحت الجلد. يحدث هذا عادة بسبب هشاشة جدار العضلات، حيث يكون أكثر شيوعا في منطقة السرة أو البطن أو الفخذ أو العمود الفقري.

أنواع الفتق

تشمل أنواع الفتق ما يلى:

فتق المنطقة الإربية: أكثر أنواع الفتق شيوعا و يعد أهم مسببات مرض الانسداد المعوي و فيه تبرز الأمعاء من خلال القناة الإربية، و هى مجرى فى الجدار البطني السفلي يحمل الحبل المنوى و تصل بين البطن والأعضاء التناسلية. يحدث الفتق الإربي عند الرجال والنساء، ولكن عند الرجال  يؤثر الفتق أيضا على كيس الصفن، مما يسبب الألم أو صعوبة المشي.

الفتق الفخذي: ينتشر هذا النوع من الفتق فى النساء البدينات و فيه تبرز الأمعاء من خلال قناة الفخذ التى تحيط بالشريان والوريد الفخذي لتصل البطن بأعلى الفخذ.

الفتق السرى: ينتشر هذا النوع من الفتق فى الأطفال و حديثى الولادة و الكبار مما يتسمون بالبدانة و فيه تبرز الأمعاء من خلال فتحة السرة.

فتق القرص: يؤثر القرص الغضروفي على العمود الفقري ويحدث في الأقراص الفقرية، والتي تعمل بمثابة ممتص للصدمات بين فقرات العمود الفقري، وتكون أكثر شيوعا عند كبار السن بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية أو السمنة، وتحمل الوزن الزائد أو إضعاف عضلات البطن والظهر التي تدعم العمود الفقري.

فتق الحجاب الحاجز: يحدث فتق الحجاب الحاجز، عندما يتمكن جزء من المعدة من المرور عبر الفجوة، وهي عبارة عن ثقب موجود في عضلة الحجاب الحاجز المسؤولة عن فصل الصدر عن البطن.

عندما يحدث الفتق، ينتهي جزء من المعدة بالصعود من خلال الفجوة ويقع في الصدر، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض الارتجاع.

الأسباب 

رفع الأثقال في الصالة الرياضية أو في العمل.

حمل الحقائب الثقيلة بشكل متكرر.

السعال المفرط.

جهد شديد.

بذل الكثير من الجهد للتغوط.

حدوث عدة حالات حمل في فترة زمنية قصيرة 

يمكن أن يظهر الفتق في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين. أكثر أنواع الفتق شيوعًا عند الأطفال هو الفتق السري، والذي يظهر في حوالي 6 أشهر من العمر وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه حوالي 4 سنوات.

الأعراض 

نتوء على الجلد في أي منطقة من الجسم.

تورم في موقع الانتفاخ.

آلام في المنطقة، خاصة بعد بذل الجهود.

ألم في المنطقة عند التبرز أو السعال.

في بعض الحالات، يمكن تشخيص الفتق بناءً على الأعراض ومن خلال الجس الموضعي لتحديد ما إذا كان هناك أي انتفاخ أو نتوء تحت الجلد. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

إذا انتفخت منطقة الفتق أو تغير لونها أو إذا كان الألم شديدا، يوصى بالذهاب إلى المستشفى على الفور.

مخاطر الفتق

إذا ترك الفتق بدون مراقبة أو علاج فقد يؤدي ذلك إلى خروج جزء كبير من الأمعاء من خلال تلك الفتحة، و هنا يمتنع مرور الطعام إلى الأمعاء من هذه الفتحة مما يسبب اختناق الأمعاء عند هذه النقطة، و هذا ما يسمى بالفتق المختنق و المسبب الرئيسى لحالة الانسداد المعوي.

الوقاية والعلاج

فى الكبار قد يساعد لبس حزام للفتق على عدم ازدياد الحالة سوءا، ولكنه ليس علاجا حاسما حيث أن التدخل الجراحى هو الحل النهائي لهذه المشكلة.

فى الصغار يكون الفتق أقل خطورة حيث يمكن إرجاعه بسهولة ثم حفظه بالداخل بواسطة حزام واقى.

الجراحة

جراحة الفتق هي أفضل علاج متاح، وتتكون من إعادة وضع العضو في مكانه الصحيح، ووضع حاجز وقائي إذا لزم الأمر لمنع الفتق من العودة.

الأدوية

قد تشمل أدوية الفتق، وخاصة الأقراص المنفتقة، مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الديبيرون أو المواد الأفيونية التي يصفها طبيبك في حالات الألم الشديد.

الوقاية بالأعشاب

تخلط ملعقة كبيرة من الصمغ العربى مع ملعقة كبيرة من الآس و قليل من الماء الدافئ للحصول عجينة لينة.يدهن به المنطقة و يضمد عليه حتى الصباح.