تجلط الأوردة العميقة

د. إيمان بشير ابوكبدة

تجلط الأوردة العميقة هو تكوين جلطة دموية في أحد الأوردة العميقة (عادة في ربلة الساق أو الفخذ) أو الحوض. تجلط الأوردة العميقة هو السبب الرئيسي للانسداد الرئوي.

يطلق على الجلطة التي تحدث في الأوردة الخثار الوريدي، ولكن هناك عدة أنواع من الخثار الوريدي:

– التهاب الوريد الخثاري: أي وجود جلطة وريدية بسبب عملية التهابية تؤثر على جدار الأوعية الدموية (التهاب الوريد)، ويؤثر بشكل أساسي على الأطراف السفلية.
– تجلط الدم: أي وجود جلطة في الأوردة ليس بسبب عملية التهابية.
– تجلط الأوردة العميقة: هو تخثر وريدي يؤثر بشكل رئيسي على الأطراف السفلية.

الأسباب
– إصابة الجدار الداخلي للوريد (أو الشريان).
– تباطؤ تدفق الدم.
– انخفاض سيولة الدم.
– تجلط الأوردة العميقة بسبب تلف الأوعية الدموية
– انخفاض في النشاط البدني
– جراحة العظام، خاصة في حالة استبدال مفصل الورك أو الركبة.
– جراحة الحوض (الجزء السفلي من البطن)، أي عمليات التهاب الزائدة الدودية والقولون والرحم وما إلى ذلك.
– أهبة التخثر (حالة عائلية حيث يميل الدم إلى التجلط داخل الأوعية في غياب محفزات التخثر مثل الجروح والإصابات الأخرى).
– ورم (متلازمة الأباعد الورمية).
– أمراض الرئة والقلب.
– الأمراض المعدية (مثل التهاب الكبد).
– الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
– متلازمة هيوز (مرض يصبح فيه الدم لزجا بشكل غير طبيعي).
– الحمل.
– زيادة الوزن أو السمنة.
– الجفاف.

الأعراض
– ألم وتورم في الساق (عادة في منطقة الربلة).
– جلد دافئ في منطقة كبيرة إلى حد ما.
– احمرار الجلد في منطقة كبيرة إلى حد ما.
– إذا تركت الجلطات الدموية دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد رئوي، وهو اختلاط خطير قد يكون قاتلا، ويتكون من هجرة الجلطات الدموية إلى الرئتين التي تسد الأوعية الرئوية مسببة فشلا تنفسيا ومضاعفات في القلب وغيرها.مشاكل الجاذبية الهائلة.

الوقاية
إذا كان عليك الخضوع لعملية جراحية، فمن المناسب إجراء العلاج الوقائي المضاد للتخثر من الداخل إلى الخارج.
– اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
– الإكثار من شرب الماء.
– ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
– الحفاظ على وزن مناسب.
– يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، أو أولئك الذين أصيبوا به بالفعل، استشارة الطبيب قبل الشروع في السفر لمسافات طويلة، وخاصة بالطائرة.

العلاج
– مضادات التخثر
الهيبارين: هو أحد أكثر مضادات التخثر استخداما(عادة ما يكون وزنه جزيئيًا منخفضا)، والذي يتم تناوله عن طريق الحقن تحت الجلد.
أدوية ديكوماروليك (أسينوكومارول، وارفارين) التي تؤخذ عن طريق الفم.

– الجوارب الضاغطة

– الراحة
من المفيد جدا الراحة لمدة 15 يوما الأولى (الفترة التي تكون فيها الجلطة أكثر هشاشة وأكثر عرضة لخطر الحركة والتسبب في انسداد رئوي)، ورفع الساق عندما تكون في حالة راحة ووضع وسادة تحت المرتبة، من جانب القدمين.

– الجراحة
نادرا ما تكون الجراحة ضرورية. ومع ذلك، فإن استئصال الخثرة، أو قطع اللفافة، أو كليهما مطلوبان في حالة التهاب البلغم المقاوم للتخثر أو الفلغماسيا دولينز لمحاولة منع الغرغرينا المهددة للأطراف.