الصداع العنقودي
د. إيمان بشير ابوكبدة
الصداع العنقودي هو أحد أكثر أشكال الصداع إيلاما على الإطلاق، ويتجلى في نوبات الألم الشديد التي تصيب جانبا واحدا من الرأس، وغالبا في المنطقة المحيطة بالعين. هذا النوع من الصداع نادر الحدوث.
الأسباب
سبب الصداع العنقودي غير معروف على وجه اليقين حتى الآن، ولكن يعتقد أنه قد يكون مرتبطا بخلل وظيفي محتمل في منطقة ما تحت المهاد، وهي بنية للجهاز العصبي المركزي تقع في المنطقة الداخلية المركزية للجمجمة.
– العوامل الهرمونية
– اختلالات النواقل العصبية
– الإدمان على الكحول والمخدرات
– تغيرات الطقس
– بعض الروائح
– ضوء ساطع بشكل خاص
– الإجهاد
– حمامات الساخنة
الأعراض
تبدأ نوبات الصداع العنقودي فجأة ودون سابق إنذار. الألم مؤلم. يؤثر على جانب واحد من الرأس وأكثر حدة من أنواع الصداع الأخرى.
– ألم حول العين، ولكنه قد يؤثر أيضا على على الوجه.
– انسداد أو سيلان الأنف، فقط من فتحة الأنف على الجانب المصاب.
– شحوب أو تعرق في الوجه.
– تورم حول العين على الجانب المصاب.
– انتفاخ الجفن.
– شعور بالكآبة و الإجهاد.
تستمر هذه الهجمات بشكل عام ما بين 15 دقيقة وثلاث ساعات وتحدث من مرة إلى ثماني مرات في اليوم.
نصائح
– اتبع إيقاعا منتظما للنوم والاستيقاظ.
– الإقلاع عن الكحول والمخدرات.
– قلل من التعرض للمواد المتطايرة. فقد يؤدي التعرض المطول للمواد المتطايرة، مثل البنزين والدهانات.
– تجنب التدخين.
العلاج
لا يوجد علاج للصداع العنقودي ولكن لا يرتبط المرض بمضاعفات محددة. لذلك فإن الهدف من العلاج هو محاولة تقليل شدة الألم.
من بين الأدوية سريعة المفعول التي قد يصفها الطبيب:
– الأكسجين: إن استنشاق كمية صغيرة من الأكسجين النقي لفترة وجيزة من خلال قناع فعال للغاية بالنسبة لمعظم المرضى.
– أدوية التريبتان: قد يكون الشكل القابل للحقن من سوماتريبتان، والذي يستخدم عادة لعلاج الصداع النصفي، فعالا أيضا كعلاج أعراض للصداع العنقودي.
بشكل عام في هذه الحالات، يشعر المريض ببعض الراحة في غضون 5-10 دقائق، وفي بعض الحالات، لا يستبعد أحد العلاجات الأخرى.
– الجراحة التقليدية
يقوم الجراح بقطع جزء من العصب ثلاثي التوائم (العصب الذي يخدم الجزء الخلفي من العين وحول العين) بالمشرط، أو يتسبب في حروق صغيرة لتدمير جزء من العصب.
– حقن الجلسرين
يمكن لحقن الجلسرين في أعصاب الوجه أن يخفف الأعراض على الفور.